Experiencia y mejora: mejora de la detección de pólipos colonoscópicos

El cáncer colorrectal es la segunda causa más común de muerte por cáncer. En la mayoría de los casos está precedido por una lesión precancerosa llamada adenoma (comúnmente conocido como pólipo). Los pacientes con colitis tienen un riesgo especialmente alto de cáncer colorrectal, que se estima en un 18 % a los 30 años de la enfermedad. Se ha demostrado que la detección y extirpación de adenomas en la colonoscopia reduce la tasa de mortalidad por cáncer colorrectal. Sin embargo, a pesar de un examen meticuloso, existe una "tasa de error" para los adenomas en la colonoscopia con rangos de 6-15% en estudios de colonoscopia consecutiva. La naturaleza de los pólipos que, además de ser pedunculados (como una cereza), pueden ser planos o deprimidos, lo que los hace difíciles de ver y también puede contribuir a la "tasa de fallas".

Los factores que afectan si un endoscopista ve un pólipo no están bien estudiados. Las tasas de detección de pólipos varían ampliamente, incluso entre expertos. Se supone que la experiencia del endoscopista mejora las tasas de detección de pólipos; sin embargo, en un estudio, los endoscopistas menos experimentados encontraron la mayoría de los pólipos. Técnicas que resaltan lesiones avanzadas en los últimos años. Se ha demostrado que la cromoendoscopia, rociar tinte en el revestimiento del intestino, ayuda a detectar más pólipos precancerosos en uno de tres estudios en pacientes normales y definitivamente parece útil en la colitis. La endoscopia de autofluorescencia y las imágenes de banda estrecha utilizan filtros de luz para producir una imagen en color falso del revestimiento del intestino donde se destacan los pólipos. Estas técnicas se han utilizado con cierto éxito en el esófago y el estómago, pero se dispone de poco trabajo para el colon. La endoscopia de alta definición produce imágenes muy claras y también puede ayudar en la detección de pólipos.

Este estudio tiene como objetivo recopilar videos de colonoscopia cuando se retira el colonoscopio. Este es el momento principal en que se buscan pólipos. Algunos videos tendrán pólipos sutiles. El estudio volverá a examinar y grabar en video estas áreas utilizando una de las técnicas que pueden hacer que los pólipos se destaquen mejor. El objetivo es conseguir vídeos de pólipos con y sin cada una de las técnicas para resaltar las lesiones tanto en colon normal como en colitis. Luego, estos videos se mostrarán a endoscopistas de diferente experiencia para evaluar si su capacidad para detectar las lesiones depende de la experiencia y para ver si las técnicas para resaltar las lesiones les ayudan a ver las lesiones más fácilmente.