经验与提高：提高肠镜息肉检测

结直肠癌是癌症死亡的第二大常见原因。 在大多数情况下，它之前会出现称为腺瘤（通常称为息肉）的癌前病变。 患有结肠炎的患者患结直肠癌的风险特别高，据估计在患病 30 年时这一比例为 18%。 在结肠镜检查中检测和切除腺瘤已被证明可以降低结直肠癌的死亡率。 然而，尽管进行了细致的检查，但在连续的结肠镜检查研究中，结肠镜检查中腺瘤的“漏检率”为 6-15%。 息肉的性质以及带蒂（樱桃状）可能是扁平的或凹陷的，使它们难以看到，也可能导致“漏检率”。

影响内窥镜医师是否看到息肉的因素尚未得到充分研究。 息肉检出率差异很大，即使在专家之间也是如此。 假设内镜医师的经验可以提高息肉检出率；然而，在一项研究中，经验最少的内窥镜医师发现的息肉最多。 突出病变的技术是近年来发展起来的。 在对正常患者进行的三项研究中，有一项研究表明，在肠壁上喷洒染料的色素内镜检查有助于发现更多癌前息肉，并且似乎对结肠炎肯定有帮助。 自发荧光内窥镜检查和窄带成像使用滤光器在息肉突出的肠壁上产生假彩色图像。 这些技术已在食道和胃中取得了一些成功，但对结肠的治疗却很少。 高清内窥镜可产生非常清晰的图像，也有助于息肉检测。

本研究旨在收集取出结肠镜时的结肠镜检查视频。 这是寻找息肉的主要时间。 有些视频会有细微的息肉。 该研究将使用一种可能使息肉更好地突出的技术重新检查和重新拍摄这些区域。 目的是获取使用和不使用每种技术的息肉视频，以突出显示正常结肠和结肠炎的病变。 然后，这些视频将展示给不同经验的内窥镜医师，以测试他们发现病变的能力是否取决于经验，并查看使病变突出的技术是否有助于他们更容易地看到病变。