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Caracterización molecular y celular del tejido cardíaco en el desarrollo posnatal

26 de mayo de 2023 actualizado por: Michael Davis, Emory University
El equipo de estudio utilizará pequeños fragmentos de corazones humanos que se extraen como parte de un procedimiento quirúrgico requerido para estudiar diferentes objetivos. Uno de los objetivos es cómo los iones de calcio pasan a través de la membrana de las células del corazón para decirle a la célula del corazón con cuánta fuerza debe contraerse cuando late el corazón. Los investigadores también estudiarán las proteínas y el ARN de estas piezas para determinar cómo las células cardíacas recién nacidas controlan su fuerza de contracción de manera diferente a las células cardíacas adultas. Los investigadores plantean la hipótesis de que los corazones de los bebés tienen una regulación diferente de la entrada de calcio que los corazones de los adultos. El equipo de estudio también quiere estudiar combinaciones de esferas cardíacas 3D con múltiples señales ambientales que puedan mejorar la maduración metabólica y funcional de los cardiomiocitos derivados de células madre pluripotentes humanas (hPSC-CM) y generar un modelo celular clínicamente más relevante.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

La extrapolación de terapias farmacológicas y quirúrgicas de estudios de adultos (AD) a pacientes infantiles (INF) es problemática porque el conocimiento de la electrofisiología celular y la biología molecular de las células cardíacas INF humanas es limitado. Los investigadores han estudiado las diferencias de desarrollo en las células ventriculares de conejo y ahora amplían estos estudios a las células auriculares y ventriculares aisladas de pacientes con AD, adultos jóvenes (YAD) o INF.

Los objetivos del estudio son los siguientes:

  1. Diferencias de desarrollo en la corriente de salida transitoria de las células auriculares. Los investigadores ampliarán sus estudios a células y tejidos aislados de YAD (de 14 a 20 años). Además, se han encontrado varias otras subunidades beta accesorias en los miocitos cardíacos y pueden interactuar con los canales Kv y regular la función de estos canales. El equipo de estudio determinará las cantidades relativas de estos supuestos reguladores de Ito auricular humano para determinar cuáles se correlacionan con los cambios de desarrollo en la cinética de Ito.
  2. Diferencias de desarrollo en amplitud y regulación de la corriente de calcio en las células auriculares. Los investigadores plantean la hipótesis de que las células auriculares INF tienen una inhibición tónica de la adenilil ciclasa (y, por lo tanto, de ICa) mediada por proteínas G inhibidoras, posiblemente relacionadas con la actividad constitutiva del receptor de adenosina A1, y que, en comparación con las células AD o YAD, tienen una mayor sensibilidad a los inhibidores. de fosfatasas y fosfodiesterasas, y que los cambios de desarrollo en la amplitud de ICa basal y la modulación simpática beta se correlacionan con los niveles de proteína G inhibitoria, el número de receptores para los receptores M2 y A1 y la actividad inhibitoria constitutiva.
  3. Modulación de los transitorios de calcio de las células auriculares por cambios en la forma de onda AP y la edad de desarrollo. El equipo de estudio probará la hipótesis de que la prolongación de la fase de repolarización temprana del potencial posterior (AP) aumenta la entrada de Ca2+ y que las células YAD tienen una eliminación más rápida de Ca2+ del citoplasma que las células INF y determinará si la corriente de intercambio Na-Ca2+ (INCX ) es mayor en células INF vs. AD o YAD.
  4. Diferencias de desarrollo en la corriente de Ca y los transitorios y la contractilidad en las células ventriculares. Los investigadores proponen que las células y el tejido INF tienen un ICa basal más bajo, una potencia más baja para la estimulación con isoproterenol, niveles más altos de receptores Gialpha3 y A1, una potencia inhibitoria mayor para la adenosina y una inhibición tónica de ICa. También proponemos que las células YAD tienen niveles más bajos de NCX y de INCX, niveles más altos de SERCA y una eliminación más rápida de Ca2+ del citoplasma. Estudios previos en animales han indicado varios cambios en el desarrollo de las células cardíacas. Estudiaremos específicamente los cambios en el desarrollo posnatal humano en Ito, la regulación de ICa y los transitorios de Ca2+ intracelular.
  5. Maduración estructural, funcional y metabólica de hPSC-CMs. Los investigadores proponen que las combinaciones de esferas cardíacas 3D con múltiples señales ambientales para mejorar la vía de oxidación de ácidos grasos mitocondriales (FAO o beta-oxidación) promoverán la maduración funcional y metabólica de hPSC-CM y generarán un modelo clínicamente más relevante. el uso de ingeniería de tejidos combinada con agentes farmacológicos para regular las señales que están involucradas en el metabolismo de la FAO y el factor de crecimiento apropiado y la señalización hormonal que imitan el microambiente para la maduración de los CM.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

600

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Kati Miller
  • Número de teléfono: 404-729-0492‬
  • Correo electrónico: Kati.Miller@choa.org

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Michael E Davis, PhD
  • Número de teléfono: 404-727-9858
  • Correo electrónico: medavis@emory.edu

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Reclutamiento
        • Emory University School of Medicine
        • Investigador principal:
          • Mary B Wagner, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 20 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Niños sometidos a cirugía para reparación de cardiopatías congénitas

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes sometidos a cirugía de circulación extracorpórea
  • Pacientes sometidos a cirugía para la reparación de cardiopatías congénitas, como defecto del tabique ventricular o válvulas mitrales o aórticas defectuosas.

Criterio de exclusión:

  • Cirugía cardiaca previa
  • Antecedentes de fibrilación auricular u otras arritmias auriculares antes de la operación
  • Historia de insuficiencia cardiaca

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Tejido cardiaco
El tejido y las células cardiacas se obtendrán de los participantes que se sometan a una reparación quirúrgica cardiaca.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medidas de corriente de calcio
Periodo de tiempo: Duración del estudio (hasta 13 años)
Las corrientes de calcio, incluidos los transitorios y la modulación del manejo del calcio mediante la activación de diferentes vías en células aisladas de tejido de desecho obtenido en el momento de la reparación quirúrgica de la cardiopatía congénita, se medirán durante la duración del estudio.
Duración del estudio (hasta 13 años)
Cambio en la maduración estructural, funcional y metabólica de los cardiomiocitos derivados de células madre pluripotentes humanas (hPSC-CM)
Periodo de tiempo: Duración del estudio (hasta 3 años)
El cambio en la maduración estructural, funcional y metabólica de los cardiomiocitos derivados de células madre pluripotentes humanas (hPSC-CM) se logra mediante combinaciones de esferas cardíacas 3D con múltiples señales ambientales para mejorar la vía de oxidación de ácidos grasos mitocondriales (FAO o beta-oxidación) que promoverá funciones y maduración metabólica de hPSC-CM y generar un modelo clínicamente más relevante. El resultado se medirá si las células lograron la maduración (maduración estructural, funcional y metabólica) o no después de usar combinaciones de esferas cardíacas 3D con múltiples señales ambientales.
Duración del estudio (hasta 3 años)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Michael E Davis, PhD, Emory University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2005

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de octubre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de octubre de 2005

Publicado por primera vez (Estimado)

25 de octubre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRB00005500
  • R01HL077485 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • 35328 (Otro número de subvención/financiamiento: American Heart Association)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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