Uso del joystick en silla de ruedas eléctrica en parálisis cerebral espástica

Hay más de 750,000 personas en los EE. UU. con parálisis cerebral (PC). Hasta el 46 % de los adultos con parálisis cerebral informan movilidad limitada en sus comunidades. Sin embargo, la espasticidad de las extremidades superiores y el deterioro del control motor pueden dificultar el uso independiente de una silla de ruedas. El cuarenta por ciento de las personas que desean movilidad a través de sillas de ruedas eléctricas no pueden usarlas debido a problemas con la función de las extremidades superiores, incluidos impedimentos motores, sensoriales o cognitivos que pueden dificultar el uso de un joystick convencional. Ningún estudio hasta la fecha ha producido dispositivos que mejoren definitivamente la movilidad de estas personas. Reclutaremos 22 sujetos con parálisis cerebral espástica y 22 sujetos de control emparejados por edad y género sin discapacidad aparente de anuncios, correos y clínicas ambulatorias. Tanto un joystick de detección de movimiento convencional (MSJ) como un joystick isométrico novedoso que se personaliza para cada sujeto se utilizarán para maniobrar un objeto en la pantalla de una computadora en seis tareas diferentes. Cada tarea implica un camino con giros de 90 grados. Dos tareas tienen caminos que son completamente visibles para el sujeto, mientras que cuatro tienen caminos que aparecen inmediatamente o 1, 2 o 3 segundos por delante del sprite. Debido a que es probable que los sujetos con CP y los sujetos de control conduzcan a diferentes velocidades, los sujetos conducirán en condiciones de velocidad elegida libremente y con una velocidad controlada a 1,2 m/s. Se grabarán las señales de entrada del joystick que representan la velocidad y la posición del sprite. Se calcularán los cambios en la dirección y la velocidad, la desviación promedio del centro de la ruta, el número de violaciones de los límites, los tiempos de reacción de inicio y parada, los tiempos de respuesta a los giros y la duración del movimiento del sujeto. Usaremos un diseño de medidas repetidas, tratando la velocidad como una covariable bajo la condición de que se elija libremente. Nuestra hipótesis es que, independientemente de la condición de la palanca de mando o la velocidad, los sujetos con CP espástica tendrán más cambios de dirección y velocidad, mayor desviación promedio del centro de la ruta, más violaciones de límites, tiempos de reacción y tiempos de respuesta prolongados a los giros, y tiempo de movimiento del sujeto prolongado en comparación con control S. Nuestra hipótesis es que, independientemente de la condición de la palanca de mando o la velocidad, la disminución del tiempo de advertencia antes de los giros se correlacionará con más cambios de dirección y velocidad, una mayor desviación promedio del centro de la ruta, más violaciones de los límites y un tiempo prolongado de movimiento del sujeto y que la magnitud de estos cambios ser mayor para aquellos con PC espástica. Presumimos que, independientemente de la condición de velocidad, los sujetos con CP espástica, al usar un MSJ en comparación con el joystick isométrico, tendrán más cambios de dirección y velocidad, una mayor desviación promedio de la ruta, más violaciones de los límites y un movimiento prolongado del sujeto. Comprender los déficits de las tareas de conducción y el tiempo de advertencia para las decisiones de movimiento ayudará a identificar los parámetros de personalización de los joysticks y otros dispositivos de asistencia, no solo para PC, sino también para lesiones cerebrales traumáticas, lesiones de la médula espinal, enfermedad de Parkinson, accidentes cerebrovasculares o una variedad de otras discapacidades.