Elektrorollstuhl-Joystick-Einsatz bei spastischer Zerebralparese

In den USA gibt es über 750.000 Menschen mit Cerebralparese (CP). Bis zu 46 % der Erwachsenen mit CP berichten von eingeschränkter Mobilität in ihren Gemeinden. Spastik der oberen Extremitäten und Beeinträchtigung der motorischen Kontrolle können jedoch die unabhängige Nutzung eines Rollstuhls erschweren. Vierzig Prozent der Personen, die Mobilität mit elektrischen Rollstühlen wünschen, sind aufgrund von Problemen mit der Funktion der oberen Gliedmaßen einschließlich motorischer, sensorischer oder kognitiver Beeinträchtigungen, die die Verwendung eines herkömmlichen Joysticks erschweren können, von der Verwendung ausgeschlossen. Bisher haben keine Studien Geräte hervorgebracht, die die Mobilität dieser Personen definitiv verbessern. Wir werden 22 Probanden mit spastischem CP und 22 alters- und geschlechtsangepasste Kontrollpersonen ohne offensichtliche Behinderung aus Anzeigen, Mailings und Ambulanzen rekrutieren. Sowohl ein herkömmlicher Bewegungssensor-Joystick (MSJ) als auch ein neuartiger isometrischer Joystick, der für jedes Thema angepasst wird, werden jeweils verwendet, um ein Sprite auf einem Computerbildschirm in sechs verschiedenen Aufgaben zu manövrieren. Jede Aufgabe beinhaltet einen Pfad mit 90-Grad-Wenden. Zwei Aufgaben haben Pfade, die für das Subjekt vollständig sichtbar sind, während vier Pfade haben, die entweder sofort oder 1, 2 oder 3 Sekunden vor dem Sprite erscheinen. Da Probanden mit CP und Kontrollpersonen wahrscheinlich mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten fahren, fahren die Probanden unter Bedingungen mit frei gewählter Geschwindigkeit und mit einer auf 1,2 m/s geregelten Geschwindigkeit. Joystick-Eingangssignale, die die Geschwindigkeit und Position des Sprites darstellen, werden aufgezeichnet. Richtungs- und Geschwindigkeitsänderungen, durchschnittliche Abweichung von der Bahnmitte, Anzahl der Grenzüberschreitungen, Start- und Stopp-Reaktionszeiten, Reaktionszeiten auf Abbiegungen und Dauer der Objektbewegung werden berechnet. Wir verwenden ein Messwiederholungsdesign, wobei die Geschwindigkeit unter der Bedingung, dass sie frei gewählt wird, als Kovariate behandelt wird. Wir gehen davon aus, dass Probanden mit spastischem CP unabhängig vom Joystick- oder Geschwindigkeitszustand mehr Richtungs- und Geschwindigkeitsänderungen, eine größere durchschnittliche Abweichung von der Pfadmitte, mehr Grenzverletzungen, verlängerte Reaktionszeiten und Reaktionszeiten auf Kurven sowie eine längere Bewegungszeit des Probanden im Vergleich zu haben steuert. Wir gehen davon aus, dass unabhängig vom Joystick- oder Geschwindigkeitszustand eine kürzere Warnzeit vor Abbiegungen mit mehr Richtungs- und Geschwindigkeitsänderungen, einer größeren durchschnittlichen Abweichung von der Pfadmitte, mehr Grenzverletzungen und einer längeren Bewegungszeit des Subjekts korreliert und dass das Ausmaß dieser Änderungen korreliert größer sein für diejenigen mit spastischem CP. Wir gehen davon aus, dass Probanden mit spastischem CP unabhängig vom Geschwindigkeitszustand bei Verwendung eines MSJ im Vergleich zum isometrischen Joystick mehr Richtungs- und Geschwindigkeitsänderungen, eine größere durchschnittliche Pfadabweichung, mehr Grenzverletzungen und längere Probandenbewegungen aufweisen. Das Verständnis von Fahraufgabendefiziten und Warnzeiten für Bewegungsentscheidungen hilft bei der Identifizierung von Anpassungsparametern für Joysticks und andere Hilfsgeräte, nicht nur für CP, sondern auch für traumatische Hirnverletzungen, Rückenmarksverletzungen, Parkinson, Schlaganfall oder eine Vielzahl anderer Behinderungen.