Ofloxacino vs Gentamicina como Profilaxis Biopsia Transrectal Previa de Próstata

La biopsia de próstata generalmente se realiza como una aspiración con aguja transrectal ambulatoria, guiada por ultrasonografía. El área no es estéril, con alta concentración de patógenos gramnegativos y anaerobios, se puede inducir infección durante el procedimiento a las vías urinarias, e incluso causar bacteriemia.

Estudios previos concluyeron que la profilaxis antibiótica contra bacterias gramnegativas disminuyó significativamente la cantidad de infecciones y, por lo tanto, se acepta administrar antibióticos profilácticos que cubrirán especialmente las bacterias gramnegativas. Otros estudios muestran disminución en el porcentaje de infecciones en pacientes que recibieron profilaxis frente a los que no la recibieron, del 5-30% a menos del 1%. Sin embargo, no hubo una diferencia significativa entre los que recibieron una dosis y los que fueron tratados durante 3 a 5 días. Las quinolonas se consideran un tratamiento de preferencia ya que pueden administrarse por vía oral, pero ya hay un aumento en las tasas de resistencia. TMP-SMX no puede usarse empíricamente debido a un alto porcentaje de uropatógenos resistentes. Una de las opciones son los aminoglucósidos, especialmente la gentamicina. Ventajas: tasa de resistencia muy baja en la comunidad, alta concentración en el tracto urinario, eliminación lenta, no se desarrolla resistencia durante el tratamiento, chip y con muy pocos efectos secundarios.