Офлоксацин против гентамицина в качестве профилактики перед трансректальной биопсией простаты

Биопсия предстательной железы обычно проводится в виде амбулаторной трансректальной пункционной аспирации под контролем УЗИ. Зона нестерильная, с высокой концентрацией грамотрицательных и анаэробных возбудителей, инфекция может попасть во время процедуры в мочевыводящие пути и даже вызвать бактериемию.

Предыдущие исследования пришли к выводу, что антибиотики для профилактики против грамотрицательных бактерий значительно снижают количество инфекций, и, следовательно, принято назначать антибиотики для профилактики, которые будут охватывать особенно грамотрицательные бактерии. Другие исследования показывают снижение процента инфекций у пациентов, получавших профилактику, по сравнению с теми, кто ее не получал, с 5-30% до менее 1%. Тем не менее, не было существенной разницы между теми, кто получил одну дозу, и теми, кто лечился в течение 3-5 дней. Хинолоны считаются предпочтительным лечением, поскольку их можно назначать перорально, но уже наблюдается рост резистентности. TMP-SMX не может быть использован эмпирически из-за высокого процента резистентных уропатогенов. Одним из вариантов являются аминогликозиды, особенно гентамицин. Преимущества: очень низкий уровень резистентности в обществе, высокая концентрация в мочевыводящих путях, медленный клиренс, отсутствие развития резистентности при лечении, чип и очень мало побочных эффектов.