- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00691080
Comprender los problemas del sueño en niños con trastorno del espectro autista (REST)
Caracterización de los perfiles de melatonina endógena en niños con trastorno del espectro autista.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Esta es una propuesta para estudiar la relación entre la melatonina (MT) y los problemas de sueño en niños con trastorno del espectro autista (TEA), como parte de la estructura de investigación colaborativa de la Red de Tratamiento del Autismo (ATN). Un objetivo principal de la ATN es realizar investigaciones clínicas que tendrán un impacto significativo en la vida diaria y el funcionamiento de las personas con ASD y abordar las preocupaciones inmediatas de los padres. Los niños con ASD experimentan altas tasas de trastornos del sueño, lo que probablemente contribuya a la gravedad de su disfunción cognitiva y conductual durante el día y a una peor calidad de vida para ellos y sus familias.
Como un paso para abordar los problemas del sueño en los TEA, proponemos probar la hipótesis de que los niños con TEA y problemas del sueño tendrán un retraso en el inicio de MT y/o una disminución de la secreción de MT durante 24 horas en comparación con los controles normales.
Punto final primario: Caracterizar los perfiles de MT endógenos en niños con TEA:
Predecimos que los resultados de este estudio revelarán niveles más bajos de MT metabolizado en niños con ASD en comparación con niños normales. Además, anticipamos que los niños con ASD tendrán un retraso en el inicio de la MT o una fase circadiana alterada.
Los datos de este estudio proporcionarán información importante sobre la desregulación del ritmo circadiano en los TEA y respaldarán el desarrollo de estudios futuros que utilicen la MT para modificar y corregir los ritmos circadianos anormales.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Sciences University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico del Trastorno del Espectro Autista; apoyado por ADOS y la ADI o SCQ (sujetos).
- Edad mayor o igual a 4 o menor o igual a 9 años;
- Los padres han dado su consentimiento informado.
- Padre/cuidador fluido en inglés hablado y escrito.
- Solo controles: se utilizará una puntuación SCQ de menos de 10 sin preocupación de los padres o del médico por otro trastorno del neurodesarrollo para definir a los niños normales.
Criterio de exclusión:
- Uso actual de medicamentos psicoactivos (p. fluoxetina, metilfenidato, risperidona, litio, etc.)*;
- Actual o usado en el último mes de betabloqueantes o melatonina;
- Uso actual de somníferos;
- Presencia de problemas médicos no tratados que podrían explicar los problemas del sueño (p. apnea obstructiva del sueño, enfermedad por reflujo gastroesofágico - ERGE);
- Ceguera.
Solo controles: diagnóstico actual o pasado de TDAH, depresión, ansiedad o cualquier otra afección psiquiátrica. (7) Solo controles: el hermano tiene un diagnóstico de trastorno del espectro autista.
- Los medicamentos psicoactivos se pueden descontinuar, pero los padres deben discutir la descontinuación de los medicamentos con el médico que los recetó antes de reducir o suspender los medicamentos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Control de caso
- Perspectivas temporales: Transversal
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
---|
Niños con TEA
Niños con TEA definidos por:
(6) Sin ceguera. |
Niños de control "sanos"
Niños de control "sanos" según lo definido por:
(6) Sin ceguera. (7) Sin diagnóstico actual o pasado de ADHD, depresión, ansiedad o cualquier otra condición psiquiátrica. (8) Ningún hermano con diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Latencia del sueño, medida por actigrafía
Periodo de tiempo: 1 semana
|
1 semana
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Tiempo total de sueño, medido por actigrafía
Periodo de tiempo: 1 semana
|
1 semana
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Daniel G Glaze, M.D., Baylor College of Medicine
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Scahill L, Aman MG, McDougle CJ, McCracken JT, Tierney E, Dziura J, Arnold LE, Posey D, Young C, Shah B, Ghuman J, Ritz L, Vitiello B. A prospective open trial of guanfacine in children with pervasive developmental disorders. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2006 Oct;16(5):589-98. doi: 10.1089/cap.2006.16.589.
- Owens JA, Spirito A, McGuinn M. The Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ): psychometric properties of a survey instrument for school-aged children. Sleep. 2000 Dec 15;23(8):1043-51.
- Chervin RD, Ruzicka DL, Giordani BJ, Weatherly RA, Dillon JE, Hodges EK, Marcus CL, Guire KE. Sleep-disordered breathing, behavior, and cognition in children before and after adenotonsillectomy. Pediatrics. 2006 Apr;117(4):e769-78. doi: 10.1542/peds.2005-1837.
- Shea S, Turgay A, Carroll A, Schulz M, Orlik H, Smith I, Dunbar F. Risperidone in the treatment of disruptive behavioral symptoms in children with autistic and other pervasive developmental disorders. Pediatrics. 2004 Nov;114(5):e634-41. doi: 10.1542/peds.2003-0264-F. Epub 2004 Oct 18.
- McCracken JT, McGough J, Shah B, Cronin P, Hong D, Aman MG, Arnold LE, Lindsay R, Nash P, Hollway J, McDougle CJ, Posey D, Swiezy N, Kohn A, Scahill L, Martin A, Koenig K, Volkmar F, Carroll D, Lancor A, Tierney E, Ghuman J, Gonzalez NM, Grados M, Vitiello B, Ritz L, Davies M, Robinson J, McMahon D; Research Units on Pediatric Psychopharmacology Autism Network. Risperidone in children with autism and serious behavioral problems. N Engl J Med. 2002 Aug 1;347(5):314-21. doi: 10.1056/NEJMoa013171.
- Aman MG, Singh NN, Stewart AW, Field CJ. The aberrant behavior checklist: a behavior rating scale for the assessment of treatment effects. Am J Ment Defic. 1985 Mar;89(5):485-91.
- Weiss MD, Wasdell MB, Bomben MM, Rea KJ, Freeman RD. Sleep hygiene and melatonin treatment for children and adolescents with ADHD and initial insomnia. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006 May;45(5):512-519.
- Buscemi N, Vandermeer B, Hooton N, Pandya R, Tjosvold L, Hartling L, Baker G, Klassen TP, Vohra S. The efficacy and safety of exogenous melatonin for primary sleep disorders. A meta-analysis. J Gen Intern Med. 2005 Dec;20(12):1151-8. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.0243.x.
- Bloom BJ, Owens JA, McGuinn M, Nobile C, Schaeffer L, Alario AJ. Sleep and its relationship to pain, dysfunction, and disease activity in juvenile rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2002 Jan;29(1):169-73.
- Couturier JL, Speechley KN, Steele M, Norman R, Stringer B, Nicolson R. Parental perception of sleep problems in children of normal intelligence with pervasive developmental disorders: prevalence, severity, and pattern. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2005 Aug;44(8):815-22. doi: 10.1097/01.chi.0000166377.22651.87.
- Wiggs L, Stores G. Severe sleep disturbance and daytime challenging behaviour in children with severe learning disabilities. J Intellect Disabil Res. 1996 Dec;40 ( Pt 6):518-28. doi: 10.1046/j.1365-2788.1996.799799.x.
- Patzold LM, Richdale AL, Tonge BJ. An investigation into sleep characteristics of children with autism and Asperger's Disorder. J Paediatr Child Health. 1998 Dec;34(6):528-33. doi: 10.1046/j.1440-1754.1998.00291.x.
- Richdale AL, Prior MR. The sleep/wake rhythm in children with autism. Eur Child Adolesc Psychiatry. 1995 Jul;4(3):175-86. doi: 10.1007/BF01980456.
- Fallone G, Acebo C, Arnedt JT, Seifer R, Carskadon MA. Effects of acute sleep restriction on behavior, sustained attention, and response inhibition in children. Percept Mot Skills. 2001 Aug;93(1):213-29. doi: 10.2466/pms.2001.93.1.213.
- Polimeni MA, Richdale AL, Francis AJ. A survey of sleep problems in autism, Asperger's disorder and typically developing children. J Intellect Disabil Res. 2005 Apr;49(Pt 4):260-8. doi: 10.1111/j.1365-2788.2005.00642.x.
- Giannotti F, Cortesi F, Cerquiglini A, Bernabei P. An open-label study of controlled-release melatonin in treatment of sleep disorders in children with autism. J Autism Dev Disord. 2006 Aug;36(6):741-52. doi: 10.1007/s10803-006-0116-z.
- Allik H, Larsson JO, Smedje H. Insomnia in school-age children with Asperger syndrome or high-functioning autism. BMC Psychiatry. 2006 Apr 28;6:18. doi: 10.1186/1471-244X-6-18.
- Hoshino Y, Watanabe H, Yashima Y, Kaneko M, Kumashiro H. An investigation on sleep disturbance of autistic children. Folia Psychiatr Neurol Jpn. 1984;38(1):45-51. doi: 10.1111/j.1440-1819.1984.tb00353.x.
- Clements J, Wing L, Dunn G. Sleep problems in handicapped children: a preliminary study. J Child Psychol Psychiatry. 1986 May;27(3):399-407. doi: 10.1111/j.1469-7610.1986.tb01841.x.
- Quine L. Sleep problems in children with mental handicap. J Ment Defic Res. 1991 Aug;35 ( Pt 4):269-90. doi: 10.1111/j.1365-2788.1991.tb00402.x.
- Honomichl RD, Goodlin-Jones BL, Burnham M, Gaylor E, Anders TF. Sleep patterns of children with pervasive developmental disorders. J Autism Dev Disord. 2002 Dec;32(6):553-61. doi: 10.1023/a:1021254914276.
- Schreck KA, Mulick JA. Parental report of sleep problems in children with autism. J Autism Dev Disord. 2000 Apr;30(2):127-35. doi: 10.1023/a:1005407622050.
- Wiggs L, Stores G. Sleep patterns and sleep disorders in children with autistic spectrum disorders: insights using parent report and actigraphy. Dev Med Child Neurol. 2004 Jun;46(6):372-80. doi: 10.1017/s0012162204000611.
- Didden R, Korzilius H, van Aperlo B, van Overloop C, de Vries M. Sleep problems and daytime problem behaviours in children with intellectual disability. J Intellect Disabil Res. 2002 Oct;46(Pt 7):537-47. doi: 10.1046/j.1365-2788.2002.00404.x.
- Robinson AM, Richdale AL. Sleep problems in children with an intellectual disability: parental perceptions of sleep problems, and views of treatment effectiveness. Child Care Health Dev. 2004 Mar;30(2):139-50. doi: 10.1111/j.1365-2214.2004.00395.x.
- Bradley EA, Summers JA, Wood HL, Bryson SE. Comparing rates of psychiatric and behavior disorders in adolescents and young adults with severe intellectual disability with and without autism. J Autism Dev Disord. 2004 Apr;34(2):151-61. doi: 10.1023/b:jadd.0000022606.97580.19.
- Mindell JA, Emslie G, Blumer J, Genel M, Glaze D, Ivanenko A, Johnson K, Rosen C, Steinberg F, Roth T, Banas B. Pharmacologic management of insomnia in children and adolescents: consensus statement. Pediatrics. 2006 Jun;117(6):e1223-32. doi: 10.1542/peds.2005-1693.
- Dahl RE. The impact of inadequate sleep on children's daytime cognitive function. Semin Pediatr Neurol. 1996 Mar;3(1):44-50. doi: 10.1016/s1071-9091(96)80028-3.
- Beebe DW, Wells CT, Jeffries J, Chini B, Kalra M, Amin R. Neuropsychological effects of pediatric obstructive sleep apnea. J Int Neuropsychol Soc. 2004 Nov;10(7):962-75. doi: 10.1017/s135561770410708x.
- O'Brien LM, Gozal D. Neurocognitive dysfunction and sleep in children: from human to rodent. Pediatr Clin North Am. 2004 Feb;51(1):187-202. doi: 10.1016/s0031-3955(03)00184-6.
- Owens JA, Spirito A, McGuinn M, Nobile C. Sleep habits and sleep disturbance in elementary school-aged children. J Dev Behav Pediatr. 2000 Feb;21(1):27-36. doi: 10.1097/00004703-200002000-00005.
- Friedman BC, Hendeles-Amitai A, Kozminsky E, Leiberman A, Friger M, Tarasiuk A, Tal A. Adenotonsillectomy improves neurocognitive function in children with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep. 2003 Dec 15;26(8):999-1005. doi: 10.1093/sleep/26.8.999.
- Kennedy JD, Blunden S, Hirte C, Parsons DW, Martin AJ, Crowe E, Williams D, Pamula Y, Lushington K. Reduced neurocognition in children who snore. Pediatr Pulmonol. 2004 Apr;37(4):330-7. doi: 10.1002/ppul.10453.
- Nir I, Meir D, Zilber N, Knobler H, Hadjez J, Lerner Y. Brief report: circadian melatonin, thyroid-stimulating hormone, prolactin, and cortisol levels in serum of young adults with autism. J Autism Dev Disord. 1995 Dec;25(6):641-54. doi: 10.1007/BF02178193.
- Kulman G, Lissoni P, Rovelli F, Roselli MG, Brivio F, Sequeri P. Evidence of pineal endocrine hypofunction in autistic children. Neuro Endocrinol Lett. 2000;21(1):31-34.
- Leibenluft E, Feldman-Naim S, Turner EH, Schwartz PJ, Wehr TA. Salivary and plasma measures of dim light melatonin onset (DLMO) in patients with rapid cycling bipolar disorder. Biol Psychiatry. 1996 Oct 15;40(8):731-5. doi: 10.1016/0006-3223(95)00488-2.
- Lewy AJ, Bauer VK, Hasler BP, Kendall AR, Pires ML, Sack RL. Capturing the circadian rhythms of free-running blind people with 0.5 mg melatonin. Brain Res. 2001 Nov 9;918(1-2):96-100. doi: 10.1016/s0006-8993(01)02964-x.
- Lewy AJ, Cutler NL, Sack RL. The endogenous melatonin profile as a marker for circadian phase position. J Biol Rhythms. 1999 Jun;14(3):227-36. doi: 10.1177/074873099129000641.
- Lewy AJ, Emens J, Sack RL, Hasler BP, Bernert RA. Zeitgeber hierarchy in humans: resetting the circadian phase positions of blind people using melatonin. Chronobiol Int. 2003 Sep;20(5):837-52. doi: 10.1081/cbi-120024215.
- Lewy AJ, Emens JS, Sack RL, Hasler BP, Bernert RA. Low, but not high, doses of melatonin entrained a free-running blind person with a long circadian period. Chronobiol Int. 2002 May;19(3):649-58. doi: 10.1081/cbi-120004546.
- Voultsios A, Kennaway DJ, Dawson D. Salivary melatonin as a circadian phase marker: validation and comparison to plasma melatonin. J Biol Rhythms. 1997 Oct;12(5):457-66. doi: 10.1177/074873049701200507.
- Tordjman S, Anderson GM, Pichard N, Charbuy H, Touitou Y. Nocturnal excretion of 6-sulphatoxymelatonin in children and adolescents with autistic disorder. Biol Psychiatry. 2005 Jan 15;57(2):134-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2004.11.003.
- Garstang J, Wallis M. Randomized controlled trial of melatonin for children with autistic spectrum disorders and sleep problems. Child Care Health Dev. 2006 Sep;32(5):585-9. doi: 10.1111/j.1365-2214.2006.00616.x.
- Paavonen EJ, Nieminen-von Wendt T, Vanhala R, Aronen ET, von Wendt L. Effectiveness of melatonin in the treatment of sleep disturbances in children with Asperger disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2003 Spring;13(1):83-95. doi: 10.1089/104454603321666225.
- Amminger GP, Berger GE, Schafer MR, Klier C, Friedrich MH, Feucht M. Omega-3 fatty acids supplementation in children with autism: a double-blind randomized, placebo-controlled pilot study. Biol Psychiatry. 2007 Feb 15;61(4):551-3. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.05.007. Epub 2006 Aug 22.
- Posey DJ, Wiegand RE, Wilkerson J, Maynard M, Stigler KA, McDougle CJ. Open-label atomoxetine for attention-deficit/ hyperactivity disorder symptoms associated with high-functioning pervasive developmental disorders. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2006 Oct;16(5):599-610. doi: 10.1089/cap.2006.16.599.
- Kendall AR, Lewy AJ, Sack RL. Effects of aging on the intrinsic circadian period of totally blind humans. J Biol Rhythms. 2001 Feb;16(1):87-95. doi: 10.1177/074873040101600110.
- Sack RL, Brandes RW, Kendall AR, Lewy AJ. Entrainment of free-running circadian rhythms by melatonin in blind people. N Engl J Med. 2000 Oct 12;343(15):1070-7. doi: 10.1056/NEJM200010123431503.
- Potocki L, Glaze D, Tan DX, Park SS, Kashork CD, Shaffer LG, Reiter RJ, Lupski JR. Circadian rhythm abnormalities of melatonin in Smith-Magenis syndrome. J Med Genet. 2000 Jun;37(6):428-33. doi: 10.1136/jmg.37.6.428.
- Pappu AS, Steiner RD, Connor SL, Flavell DP, Lin DS, Hatcher L, Illingworth DR, Connor WE. Feedback inhibition of the cholesterol biosynthetic pathway in patients with Smith-Lemli-Opitz syndrome as demonstrated by urinary mevalonate excretion. J Lipid Res. 2002 Oct;43(10):1661-9. doi: 10.1194/jlr.m200163-jlr200.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2003
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .