Heliox en la obstrucción experimental de las vías respiratorias superiores

HELIOX es una mezcla de Helio y Oxígeno. Es una modalidad terapéutica que puede mejorar la obstrucción de la vía aérea superior e inferior. La menor densidad de helio puede ayudar a aliviar la obstrucción de las vías respiratorias y se sabe que reduce el trabajo respiratorio. La fracción de helio (FHe) en HELIOX debe maximizarse (por ejemplo, hasta una fracción del 79 % con un 21 % de oxígeno agregado) para lograr un resultado antiobstructivo óptimo y, según la literatura, una FHe por debajo del 60 % hace que HELIOX sea ineficaz. .

Objetivo: Realizamos un ensayo iniciado por un investigador utilizando diferentes mezclas de helio y oxígeno en 44 voluntarios sanos de forma aleatoria y doble ciego.

Métodos: Después de una fase de ajuste, los sujetos respiraban a través de dos resistencias externas diferentes (tubo intratraqueal con un diámetro interno de 4,0 mm o 5,0 mm) mientras se usaba gas de diferente composición (aire medicinal con 79 % de nitrógeno y 21 % de oxígeno como gas de control y HELIOX). con una fracción de 25 %, 50 % o 75 % de helio en oxígeno, respectivamente) se proporcionó de forma ciega y aleatoria. Se utilizó un diseño cruzado para que todos los sujetos estuvieran expuestos a todas las mezclas de gases HELIOX. Se pidió a los sujetos que calificaran su grado de disnea después de respirar diferentes mezclas de gases durante intervalos de 2 minutos. Además, se evaluó la variabilidad de diferentes parámetros hemodinámicos (presión arterial continua no invasiva (presión arterial sistólica, diastólica y media), cardiografía de impedancia (volumen sistólico y gasto cardíaco), ECG (variabilidad de la frecuencia cardíaca)) se evaluaron de forma no invasiva y solía detectar un cambio en el grado de obstrucción de las vías respiratorias con respecto a la carga añadida y la mezcla de gases.