Efectos metabólicos de los medicamentos antihipertensivos en personas con síndrome metabólico (estudio MEAD) (MEAD)

El tratamiento para la hipertensión incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos. Los ejemplos de algunos medicamentos antihipertensivos incluyen diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE), bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB) y vasodilatadores. Cada vez más investigaciones sugieren que ciertos medicamentos antihipertensivos, como los diuréticos tiazídicos, están asociados con trastornos metabólicos que provocan una mayor intolerancia a la glucosa, mientras que otros medicamentos antihipertensivos, como los inhibidores de la ECA y los BRA, parecen mejorar la sensibilidad a la insulina y el metabolismo de la glucosa. La influencia de estos medicamentos puede ser especialmente crítica en personas con síndrome metabólico, que ya corren el riesgo de desarrollar intolerancia a la glucosa y diabetes. El propósito de este estudio es comprender cómo las personas con síndrome metabólico responden a los medicamentos antihipertensivos que alteran la capacidad del cuerpo para descomponer el azúcar. El objetivo a largo plazo del estudio es determinar los mejores medicamentos antihipertensivos para las personas que tienen síndrome metabólico e hipertensión para prevenir o retrasar la aparición de diabetes en esta población.

La participación en este estudio durará 18 semanas e incluirá cuatro visitas de estudio. Los participantes serán asignados al azar para recibir inicialmente 6 semanas de tratamiento con hidroclorotiazida (HCTZ), que es un diurético tiazídico, o trandolapril, que es un inhibidor de la ECA. Ambos medicamentos están aprobados por la FDA para el tratamiento de la hipertensión. Después de 6 semanas de tratamiento, si los niveles de presión arterial de los participantes no son demasiado bajos, agregarán el segundo medicamento para que tomen tanto HCTZ como trandolapril durante las próximas 6 semanas, hasta la Semana 12. En la Semana 12, nuevamente si los niveles de presión arterial de los participantes no son demasiado bajos, entonces tomarán solo el segundo medicamento durante las últimas 6 semanas. Las cuatro visitas del estudio se realizarán al inicio y después de cada uno de los tres períodos de tratamiento de 6 semanas (semanas 6, 12 y 18). Todas las visitas del estudio incluirán mediciones de la presión arterial y el pulso, muestras de orina y sangre, pruebas de tolerancia oral a la glucosa y preguntas sobre la dieta y los hábitos de ejercicio. La primera y la última visita del estudio también incluirán un examen físico y una revisión del historial médico. Parte de la sangre recolectada durante la primera visita del estudio se usará para pruebas genéticas. No habrá visitas de seguimiento.