Metabolische Wirkungen von Antihypertensiva auf Menschen mit Metabolischem Syndrom (MEAD-Studie) (MEAD)

Die Behandlung von Bluthochdruck umfasst Änderungen des Lebensstils und Medikamente. Beispiele für einige blutdrucksenkende Medikamente sind Diuretika, Betablocker, Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer, Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs) und Vasodilatatoren. Zunehmende Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bestimmte blutdrucksenkende Medikamente, wie Thiazid-Diuretika, mit Stoffwechselstörungen verbunden sind, die zu einer erhöhten Glukoseintoleranz führen, während andere blutdrucksenkende Medikamente, wie ACE-Hemmer und ARBs, die Insulinsensitivität und den Glukosestoffwechsel zu verbessern scheinen. Der Einfluss dieser Medikamente kann besonders kritisch bei Menschen mit metabolischem Syndrom sein, die bereits gefährdet sind, eine Glukoseintoleranz und Diabetes zu entwickeln. Ziel dieser Studie ist es, zu verstehen, wie Menschen mit metabolischem Syndrom auf blutdrucksenkende Medikamente ansprechen, die die Fähigkeit des Körpers zum Abbau von Zucker verändern. Das langfristige Ziel der Studie ist es, die besten blutdrucksenkenden Medikamente für Menschen mit metabolischem Syndrom und Bluthochdruck zu ermitteln, um das Auftreten von Diabetes in dieser Population zu verhindern oder zu verzögern.

Die Teilnahme an dieser Studie dauert 18 Wochen und umfasst vier Studienbesuche. Die Teilnehmer erhalten nach dem Zufallsprinzip zunächst eine 6-wöchige Behandlung mit entweder Hydrochlorothiazid (HCTZ), einem Thiazid-Diuretikum, oder Trandolapril, einem ACE-Hemmer. Beide Medikamente sind von der FDA zur Behandlung von Bluthochdruck zugelassen. Wenn die Blutdruckwerte der Teilnehmer nach 6 Wochen Behandlung nicht zu niedrig sind, werden sie das zweite Medikament hinzufügen, sodass sie für die nächsten 6 Wochen bis Woche 12 sowohl HCTZ als auch Trandolapril einnehmen. In Woche 12, wenn der Blutdruck der Teilnehmer nicht zu niedrig ist, nehmen sie in den letzten 6 Wochen nur noch das zweite Medikament ein. Die vier Studienbesuche finden zu Studienbeginn und nach jeder der drei 6-wöchigen Behandlungsperioden (Wochen 6, 12 und 18) statt. Alle Studienbesuche umfassen Blutdruck- und Pulsmessungen, Urin- und Blutproben, orale Glukosetoleranztests und Fragen zu Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten. Der erste und der letzte Studienbesuch beinhalten auch eine körperliche Untersuchung und eine Anamneseerhebung. Ein Teil des beim ersten Studienbesuch entnommenen Blutes wird für Gentests verwendet. Es finden keine Folgebesuche statt.