Metabolske effekter av antihypertensive legemidler på personer med metabolsk syndrom (MEAD-studien) (MEAD)

Behandling for hypertensjon inkluderer livsstilsendringer og medisiner. Eksempler på noen antihypertensive medisiner inkluderer diuretika, betablokkere, angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere, angiotensinreseptorblokkere (ARB) og vasodilatorer. Økende forskning tyder på at visse antihypertensive medisiner, som tiaziddiuretika, er assosiert med metabolske forstyrrelser som resulterer i økt glukoseintoleranse, mens andre antihypertensive medisiner, som ACE-hemmere og ARB, ser ut til å forbedre insulinfølsomheten og glukosemetabolismen. Påvirkningen av disse medisinene kan være spesielt kritisk hos personer med metabolsk syndrom, som allerede er i fare for å utvikle glukoseintoleranse og diabetes. Hensikten med denne studien er å få en forståelse av hvordan personer med metabolsk syndrom reagerer på antihypertensive medisiner som endrer kroppens evne til å bryte ned sukker. Det langsiktige målet med studien er å bestemme de beste antihypertensive medisinene for personer som har både metabolsk syndrom og hypertensjon for å forhindre eller forsinke utbruddet av diabetes i denne populasjonen.

Deltakelse i denne studien vil vare i 18 uker og involvere fire studiebesøk. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt til å i utgangspunktet motta 6 ukers behandling med enten hydroklortiazid (HCTZ), som er et tiaziddiuretikum, eller trandolapril, som er en ACE-hemmer. Begge medisinene er FDA-godkjent for behandling av hypertensjon. Etter 6 ukers behandling, hvis deltakernes blodtrykksnivåer ikke er for lave, vil de legge til den andre medisinen slik at de tar både HCTZ og trandolapril de neste 6 ukene, frem til uke 12. I uke 12, igjen hvis deltakernes blodtrykksnivåer ikke er for lave, vil de deretter ta bare den andre medisinen de siste 6 ukene. De fire studiebesøkene vil finne sted ved baseline og etter hver av de tre 6-ukers behandlingsperiodene (uke 6, 12 og 18). Alle studiebesøk vil omfatte blodtrykks- og pulsmålinger, urin- og blodprøvetaking, oral glukosetoleransetesting og spørsmål om kosthold og treningsvaner. Det første og siste studiebesøket vil også inneholde en fysisk undersøkelse og en sykehistoriegjennomgang. Noe av blodet som samles inn under det første studiebesøket vil bli brukt til genetisk testing. Det blir ingen oppfølgingsbesøk.