Diabetes tipo 2 y obesidad en pimas mexicanos: interacción gen-ambiente

En 1995 llevamos a cabo un estudio transversal para identificar los efectos de los entornos tradicionales y occidentales sobre la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y obesidad en los indígenas pima de México y Estados Unidos. Los pimas mexicanos viven en una región montañosa remota y en ese momento habían experimentado pocos cambios en su estilo de vida tradicional. No se sabía nada sobre su prevalencia de DM2. Un número similar de mexicanos no pimas viven en el mismo pueblo. A diferencia de los pimas mexicanos, los pimas estadounidenses viven en una sociedad más occidentalizada y tienen una alta prevalencia de diabetes. Encontramos que aunque la DM2 y la obesidad eran más prevalentes en los pimas mexicanos que en los no pimas, ambos grupos mexicanos tenían una prevalencia significativamente menor de estos trastornos que los pimas estadounidenses. El estilo de vida de la población mexicana estudiada incluía un nivel dramáticamente más alto de actividad física y una dieta rica en fibra y baja en calorías derivadas de la grasa en comparación con los pimas estadounidenses. Dado que los pimas de EE. UU. y México comparten un acervo genético similar, concluimos que incluso en poblaciones genéticamente propensas a la DM2 y la obesidad, su desarrollo está determinado en gran medida por las circunstancias ambientales.

Desde 1995 las circunstancias ambientales de los mexicanos pimas y no pimas han cambiado. El suministro eléctrico a la región ha aumentado, los automóviles se han vuelto más frecuentes y han aparecido tiendas de comestibles. No se ha examinado el impacto de estos cambios en la DM2 y la obesidad. A la luz de estos eventos, proponemos: 1) comparar la prevalencia actual de DM2 y obesidad en mexicanos pimas y no pimas con la presente en 1995 con las mismas medidas utilizadas anteriormente, incluyendo altura, peso, circunferencia de la cintura, composición corporal por impedancia bioeléctrica, tolerancia oral a la glucosa y HbA1c; 2) comparar la dieta actual, la actividad física y el gasto total de energía en Pimas mexicanos y. mexicanos no pima usando los mismos métodos que el estudio de 1995 para los resultados anteriores y 3) documentar las frecuencias de DM2 y variantes genéticas asociadas con la obesidad en pimas mexicanos en comparación con los pimas estadounidenses y los mexicanos no pima.