Diabetes tipo 2 e obesidade em pimas mexicanos: interação gene-ambiente

Em 1995, realizamos um estudo transversal para identificar os efeitos dos ambientes tradicionais e ocidentais na prevalência de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e obesidade em índios Pima no México e nos Estados Unidos. Os Pimas mexicanos vivem em uma região montanhosa remota e naquela época haviam experimentado poucas mudanças em seu estilo de vida tradicional. Nada se sabia sobre a prevalência de DM2. Um número semelhante de mexicanos não pima vive na mesma aldeia. Em contraste com os pimas mexicanos, os pimas americanos vivem em uma sociedade mais ocidentalizada e têm uma alta prevalência de diabetes. Descobrimos que, embora o DM2 e a obesidade fossem mais prevalentes em pimas mexicanos do que em não pimas, ambos os grupos mexicanos tinham uma prevalência significativamente menor desses distúrbios do que os pimas americanos. O estilo de vida da população mexicana estudada incluía um nível dramaticamente mais alto de atividade física e uma dieta rica em fibras e menor em calorias derivadas de gordura em comparação com os Pimas dos EUA. Como os Pimas americanos e mexicanos compartilham um pool genético semelhante, concluímos que, mesmo em populações geneticamente propensas a DM2 e obesidade, seu desenvolvimento é determinado em grande parte por circunstâncias ambientais.

Desde 1995, as circunstâncias ambientais dos mexicanos Pimas e não Pimas mudaram. O fornecimento de energia elétrica para a região aumentou, carros se tornaram mais comuns e mercearias surgiram. O impacto dessas mudanças no DM2 e na obesidade não foi examinado. À luz desses eventos, propomos: 1) comparar a prevalência atual de DM2 e obesidade em mexicanos pimas e não pimas mexicanos com a presente em 1995 com as mesmas medidas usadas anteriormente, incluindo altura, peso, circunferência da cintura, composição corporal por impedância bioelétrica, tolerância à glicose oral e HbA1c; 2) comparar dieta atual, atividade física e gasto energético total em Pimas mexicanos e. mexicanos não-Pima usando os mesmos métodos do estudo de 1995 para os resultados anteriores e 3) documentar as frequências de DM2 e variantes genéticas associadas à obesidade em Pimas mexicanos em comparação com mexicanos Pimas e não-Pima dos EUA.