Typ 2-diabetes och fetma i mexikanska Pimas: gen-miljöinteraktion

1995 genomförde vi en tvärsnittsstudie för att identifiera effekterna av traditionella och västerländska miljöer på prevalensen av typ 2-diabetes mellitus (T2DM) och fetma hos Pima-indianer i Mexiko och USA. De mexikanska Pimas bor i en avlägsen bergig region och hade vid den tiden upplevt liten förändring från sin traditionella livsstil. Ingenting var känt om deras T2DM-prevalens. Ett liknande antal icke-Pima-mexikaner bor i samma by. Till skillnad från den mexikanska Pimas lever de amerikanska Pimas i ett mer västerländskt samhälle och har en hög förekomst av diabetes. Vi fann att även om T2DM och fetma var vanligare i mexikanska Pimas än icke-Pimas, hade båda mexikanska grupperna en signifikant lägre förekomst av dessa störningar än amerikanska Pimas. Livsstilen för den studerade mexikanska befolkningen inkluderade en dramatiskt högre nivå av fysisk aktivitet och en kost med högre fibrer och lägre kalorier från fett jämfört med amerikanska Pimas. Eftersom de amerikanska och mexikanska Pimas delar en liknande genpool drog vi slutsatsen att även i populationer som är genetiskt benägna för T2DM och fetma, bestäms deras utveckling till stor del av miljöförhållandena.

Sedan 1995 har miljöförhållandena för den mexikanska Pimas och icke-Pimas förändrats. Elförsörjningen till regionen har ökat, bilar har blivit vanligare och livsmedelsbutiker har dykt upp. Effekten av dessa förändringar på T2DM och fetma har inte undersökts. I ljuset av dessa händelser föreslår vi att: 1) jämföra den nuvarande prevalensen av T2DM och fetma hos mexikanska Pimas och icke-Pima mexikaner med den som fanns 1995 med samma mått som användes tidigare, inklusive längd, vikt, midjemått, kroppssammansättning genom bioelektrisk impedans, oral glukostolerans och HbA1c; 2) jämför nuvarande kost, fysisk aktivitet och total energiförbrukning i både mexikanska Pimas och. icke-Pima-mexikaner använder samma metoder som 1995 års studie till de tidigare resultaten och 3) dokumenterar frekvensen av T2DM och fetma-associerade genetiska varianter i mexikanska Pimas jämfört med amerikanska Pimas och icke-Pima-mexikaner.