Variabilidad de la respuesta en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

Los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tienen numerosas áreas de disfunción neuropsicológica, incluida la inhibición de la respuesta, la memoria de trabajo y la atención. Una medida de resultado neuropsicológica que revela consistentemente diferencias entre grupos es la variabilidad de la respuesta. Sin embargo, hasta hace poco tiempo, las diferencias en la variabilidad de la respuesta se informaban como un hallazgo secundario o se consideraban una molestia en los análisis. Los objetivos específicos del presente estudio son 1) Examinar la variabilidad de la respuesta en pacientes con TDAH a través de tareas neuropsicológicas para comprender la amplitud de este déficit específico y comprender la relación entre la variabilidad de la respuesta y otras medidas de resultado neuropsicológicas; 2) Evaluar si los déficits de variabilidad de respuesta son específicos de uno o ambos de los dos subtipos de TDAH más prevalentes (es decir, tipo combinado [CT] y tipo predominantemente inatento [PIT]); 3) Determinar si la variabilidad de la respuesta en pacientes con TDAH se ve afectada por la medicación o una variedad de manipulaciones ambientales (p. ej., recompensa); y 4) Comprender la relación entre las medidas neuropsicológicas de la variabilidad de la respuesta y las instancias naturalistas de desempeño variable. Cuarenta y cinco niños (de 7 a 11 años) con ADHD-CT, 45 niños con ADHD-PIT y 45 controles normales serán reclutados para examinar la variabilidad de la respuesta en una amplia gama de pruebas neuropsicológicas. Los parámetros de la tarea, como la tasa de eventos, la prominencia del estímulo y la presencia de recompensa operante se modificarán en cada prueba para determinar las condiciones bajo las cuales se manifiesta la variabilidad de la respuesta en niños con TDAH. Además, todos los niños con TDAH participarán en un ensayo de medicación aleatorio controlado con placebo con un medicamento psicoestimulante para evaluar los efectos de la medicación en la variabilidad de la respuesta. Se utilizarán métodos analíticos avanzados que utilizan distribuciones no gaussianas y transformadas rápidas de Fourier de los datos del tiempo de reacción para realizar análisis detallados de patrones de RT en los grupos de control normales y con TDAH. Además, se examinarán los efectos de las manipulaciones paramétricas de tareas y la medicación sobre la variabilidad de la respuesta. Finalmente, se examinarán las relaciones entre la variabilidad de la respuesta en las pruebas neuropsicológicas y la variabilidad de la respuesta en una variedad de situaciones análogas del mundo real para evaluar la validez ecológica de estos déficits.