Variabiliteit in respons bij kinderen met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

Kinderen met Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) hebben tal van gebieden van neuropsychologische stoornissen, waaronder responsinhibitie, werkgeheugen en aandacht. Een neuropsychologische uitkomstmaat die consequent verschillen tussen groepen aan het licht brengt, is responsvariabiliteit. Tot voor kort werden verschillen in responsvariabiliteit echter gerapporteerd als een nevenbevinding of als hinderlijk beschouwd in de analyses. De specifieke doelstellingen van de huidige studie zijn: 1) Onderzoek van responsvariabiliteit bij ADHD-patiënten over neuropsychologische taken om de omvang van dit specifieke tekort te begrijpen en om de relatie tussen responsvariabiliteit en andere neuropsychologische uitkomstmaten te begrijpen; 2) Beoordeel of tekorten aan responsvariabiliteit specifiek zijn voor een of beide van de twee meest voorkomende ADHD-subtypen (d.w.z. gecombineerd type [CT] en overwegend onoplettend type [PIT]); 3) Bepaal of responsvariabiliteit bij ADHD-patiënten wordt beïnvloed door medicatie of een verscheidenheid aan omgevingsmanipulaties (bijv. beloning); en 4) Begrijp de relatie tussen neuropsychologische metingen van responsvariabiliteit en naturalistische gevallen van variabele prestatie. Vijfenveertig kinderen (7-11 jaar) met ADHD-CT, 45 kinderen met ADHD-PIT en 45 normale controles zullen worden gerekruteerd om responsvariabiliteit te onderzoeken over een breed scala aan neuropsychologische tests. Taakparameters zoals gebeurtenisfrequentie, opvallendheid van de stimulus en de aanwezigheid van operante beloning zullen bij elke test worden aangepast om de omstandigheden te bepalen waaronder responsvariabiliteit zich manifesteert bij kinderen met ADHD. Bovendien zullen alle kinderen met ADHD deelnemen aan een placebogecontroleerde, gerandomiseerde medicatiestudie met psychostimulantia om de effecten van medicatie op responsvariabiliteit te beoordelen. Geavanceerde analytische methoden die gebruik maken van niet-Gaussiaanse distributies en snelle Fourier-transformaties van de reactietijdgegevens zullen worden gebruikt om gedetailleerde analyses uit te voeren van RT-patronen in de ADHD- en normale controlegroepen. Verder zullen de effecten van taakparametrische manipulaties en medicatie op responsvariabiliteit worden onderzocht. Ten slotte zullen relaties tussen responsvariabiliteit op neuropsychologische tests en responsvariabiliteit in een verscheidenheid aan real-world analoge situaties worden onderzocht om de ecologische validiteit van deze tekortkomingen te evalueren.