Microbiota intestinal humana en obesidad y transición nutricional (Micro-Obes)

Los franceses con sobrepeso (IMC > 27) y obesos (IMC > 30 kg/m2, N=50) serán sometidos a una dieta hipocalórica (1200 Kcal) durante 8 semanas. Se sabe que este tipo de intervención modifica el fenotipo metabólico y se espera que cambie la microbiota intestinal. Las intervenciones nutricionales se planifican a 6 meses, siendo estudiado cada sujeto antes (línea base), después de la intervención (8 semanas) y 2 meses después de haber dejado la dieta hipocalórica y se le proporcionará una dieta de mantenimiento de peso. Este protocolo se implementará en el departamento de nutrición del Hospital Pitié Salpétrière de París, dentro del Centre de Recherche en Nutrition Humaine d'Ile-de-France, donde se realizará un seguimiento clínico, biológico e histológico de los pacientes. La evaluación incluirá el historial médico, evaluaciones físicas y nutricionales. Serán excluidos del protocolo si tuvieran evidencia de enfermedad inflamatoria aguda o crónica, enfermedades infecciosas, cáncer y/o consumo conocido de alcohol (> 20g por día), así como otras causas de enfermedades hepáticas, renales o cardíacas. La evaluación física incluirá peso, altura, medidas de la relación cintura/cadera, medida de la presión arterial. En cada momento, la composición corporal se medirá mediante absorciometría de rayos X de energía dual realizada con un escáner corporal total (densitómetro Hologic QDR 2500). La tasa metabólica en reposo se evaluará después de un período de descanso de una hora en posición supina. Consumo de oxígeno (VO2) y producción de dióxido de carbono (VCO2), monitoreados durante 30 min utilizando un sistema de dosel ventilado de circuito abierto (monitor Deltatrac II, Datex Instrumentarium Corp., Helsinki, Finlandia) calibrado con un gas de referencia. Se obtendrán muestras de sangre de forma sistemática para parámetros biológicos como lípidos (colesterol, HDL-Chol, TG), valores de insulina y glucosa y PTGO (permitiendo determinar parámetros de sensibilidad a la insulina, adipocinas y parámetros inflamatorios como leptina, adiponectina, IL-6, TNF alfa, SAA, hsCRP. El suero se conservará para todas las medidas complementarias. Se realizará la evaluación histopatológica del tejido adiposo subcutáneo para evaluar el tamaño de los adipocitos y el grado de inflamación del tejido. Se recogerán muestras de heces para estudios metagenómicos.

Además, se recogerán y congelarán muestras de sangre, orina y aguas fecales para su posterior análisis metabonómico, y muestras fecales para la evaluación metaproteómica de la microbiota.