Mänsklig tarmmikrobiota i fetma och näringsövergång (Micro-Obes)

Franska överviktiga (BMI > 27) och feta (BMI > 30 kg/m2, N=50) kommer att underkastas en lågkaloridiet (1200 Kcal) i 8 veckor. Denna typ av intervention är känd för att modifiera den metaboliska fenotypen och förväntas förändra tarmens mikrobiota. Näringsinterventioner är planerade för 6 månader, varje ämne studeras före (baslinje), efter interventionen (8 veckor) och 2 månader efter att lågkaloridieten har upphört och en diet för viktupprätthållande kommer att tillhandahållas. Detta protokoll kommer att implementeras på näringsavdelningen på Pitié Salpétrière-sjukhuset i Paris, inom Centre de Recherche en Nutrition Humaine d'Ile-de-France, där patienterna kommer att följas på klinisk, biologisk och histologisk nivå. Utvärdering kommer att omfatta medicinsk historia, fysiska och näringsmässiga utvärderingar. De kommer att uteslutas från protokollet om de har tecken på akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom, infektionssjukdomar, cancer och/eller känd alkoholkonsumtion (> 20 g per dag), samt andra orsaker till lever-, njur- eller hjärtsjukdomar. Fysisk utvärdering kommer att omfatta vikt, längd, mått på midja/höftförhållande, mått på blodtryck. Vid varje tidpunkt kommer kroppssammansättningen att mätas med dubbelenergiröntgenabsorptiometri utförd med en total kroppsskanner (Hologic QDR 2500 densitometer). Vilometabolism kommer att utvärderas efter en timmes viloperiod i ryggläge. Syreförbrukning (VO2) och koldioxidproduktion (VCO2), övervakad under 30 minuter med hjälp av ett ventilerat kapellsystem med öppen krets (Deltatrac II-monitor, Datex Instrumentarium Corp., Helsingfors, Finland) kalibrerad med en referensgas. Blodprov kommer att tas systematiskt för biologiska parametrar inklusive lipider (kolesterol, HDL-Chol, TG), insulin- och glukosvärden och OGTT (som möjliggör bestämning av insulinkänslighetsparametrar, adipokiner och inflammatoriska parametrar som leptin, adiponectin, IL-6, TNF alfa, SAA, hsCRP. Serum kommer att behållas för alla kompletterande åtgärder. Den histopatologiska utvärderingen av subkutan fettvävnad kommer att utföras för att utvärdera adipocytstorleken och graden av vävnadsinflammation. Avföringsprover kommer att samlas in för metagenomiska studier.

Dessutom kommer blod-, urin- och fekala vattenprover att samlas in och frysas för efterföljande metabonomisk analys, och fekala prover för metaproteomisk bedömning av mikrobiotan.