Az emberi bélmikrobióta az elhízásban és a táplálkozási átalakulásban (Micro-Obes)

A francia túlsúlyos (BMI > 27) és elhízott emberek (BMI > 30 kg/m2, N=50) 8 hétig alacsony kalóriatartalmú (1200 Kcal) diéta alatt állnak. Ez a fajta beavatkozás köztudottan módosítja a metabolikus fenotípust, és várhatóan megváltoztatja a bél mikrobiotáját. A táplálkozási beavatkozásokat 6 hónapra tervezik, minden alany tanulmányozása a beavatkozás előtt (alapvonal), a beavatkozás után (8 hét) és az alacsony kalóriatartalmú étrend leállítása után 2 hónappal, és testsúlymegtartó étrendet biztosítanak. Ezt a protokollt a párizsi Pitié Salpétrière Kórház táplálkozási osztályán hajtják végre, a Centre de Recherche en Nutrition Humaine d'Ile-de-France-en belül, ahol a betegeket klinikai, biológiai és szövettani szinten követik nyomon. Az értékelés magában foglalja a kórtörténetet, a fizikai és táplálkozási értékeléseket. Kizárják őket a protokollból, ha akut vagy krónikus gyulladásos betegségre, fertőző betegségekre, rákos megbetegedésekre és/vagy ismert alkoholfogyasztásra (> 20g/nap), valamint egyéb máj-, vese- vagy szívbetegségre utaló okok mutatkoztak. A fizikai értékelés magában foglalja a súlyt, a magasságot, a derék/csípő arány mértékét és a vérnyomás mérését. Minden időpontban a testösszetételt kettős energiás röntgenabszorpciós méréssel mérik, amelyet teljes test szkennerrel (Hologic QDR 2500 denzitométer) végeznek. A nyugalmi anyagcsere sebességét egy órás, fekvő helyzetben lévő pihenőidő után értékeljük. Az oxigénfogyasztás (VO2) és a szén-dioxid termelés (VCO2) 30 percen keresztül figyelve egy referenciagázzal kalibrált, nyitott rendszerű szellőztetett tetőrendszerrel (Deltatrac II monitor, Datex Instrumentarium Corp., Helsinki, Finnország). A vérmintákat szisztematikusan veszik a biológiai paraméterek, köztük a lipidek (koleszterin, HDL-Chol, TG), az inzulin és glükóz értékek és az OGTT (lehetővé teszi az inzulinérzékenységi paraméterek, adipokinek és gyulladásos paraméterek, például leptin, adiponektin, IL-6, TNF alfa, SAA, hsCRP. A szérumot minden kiegészítő intézkedéshez meg kell őrizni. A bőr alatti zsírszövet kórszövettani értékelését végzik el a zsírsejtek méretének és a szöveti gyulladás mértékének értékelésére. A metagenomikai vizsgálatokhoz székletmintákat gyűjtenek.

Ezenkívül vér-, vizelet- és székletvízmintákat gyűjtenek és lefagyasztanak a későbbi metabonómiai elemzéshez, valamint székletmintákat a mikrobiota metaproteomikus értékeléséhez.