Menneskelig tarmmikrobiota i fedme og ernæringsmæssig overgang (Micro-Obes)

Franske overvægtige (BMI > 27) og fede personer (BMI > 30 kg/m2, N=50) vil blive underkastet en diæt med lavt kalorieindhold (1200 Kcal) i 8 uger. Denne type intervention vides at ændre den metaboliske fænotype og forventes at ændre tarmmikrobiotaen. Ernæringsinterventioner er planlagt i 6 måneder, hvor hvert emne undersøges før (basislinje), efter interventionen (8 uger) og 2 måneder efter at kaloriefattig diæt er stoppet, og en diæt til vægtvedligeholdelse vil blive givet. Denne protokol vil blive implementeret i ernæringsafdelingen på Pitié Salpétrière Hospital i Paris, i Centre de Recherche en Nutrition Humaine d'Ile-de-France, hvor patienterne vil blive fulgt på det kliniske, biologiske og histologiske niveau. Evalueringen vil omfatte sygehistorie, fysiske og ernæringsmæssige evalueringer. De vil blive udelukket fra protokollen, hvis de havde tegn på akut eller kronisk inflammatorisk sygdom, infektionssygdomme, kræft og/eller kendt alkoholforbrug (> 20 g pr. dag), samt andre årsager til lever-, nyre- eller hjertesygdomme. Fysisk evaluering vil omfatte vægt, højde, mål for talje/hofte-forhold, mål for blodtryk. På hvert tidspunkt vil kropssammensætning blive målt ved dobbelt-energi røntgenabsorptiometri udført med en total kropsscanner (Hologic QDR 2500 densitometer). Hvilende stofskifte vil blive evalueret efter en times hvileperiode i liggende stilling. Iltforbrug (VO2) og kuldioxidproduktion (VCO2), overvåget over 30 minutter ved hjælp af et åbent kredsløb med ventileret baldakin (Deltatrac II monitor, Datex Instrumentarium Corp., Helsinki, Finland) kalibreret med en referencegas. Blodprøver vil blive udtaget systematisk for biologiske parametre, herunder lipider (kolesterol, HDL-Chol, TG), insulin- og glukoseværdier og OGTT (der muliggør bestemmelse af insulinfølsomhedsparametre, adipokiner og inflammatoriske parametre såsom leptin, adiponectin, IL-6, TNF alfa, SAA, hsCRP. Serum vil blive opbevaret til alle supplerende foranstaltninger. Den histopatologiske evaluering af subkutant fedtvæv vil blive udført for at evaluere fedtocytstørrelsen og graden af ​​vævsinflammation. Afføringsprøver vil blive indsamlet til metagenomiske undersøgelser.

Derudover vil blod-, urin- og fækalvandsprøver blive indsamlet og frosset til efterfølgende metabonomisk analyse, og fækale prøver til metaproteomisk vurdering af mikrobiotaen.