Microbiota intestinale umano nell'obesità e nella transizione nutrizionale (Micro-Obes)

I francesi in sovrappeso (BMI > 27) e obesi (BMI > 30 kg/m2, N=50) saranno sottoposti a una dieta ipocalorica (1200 Kcal) per 8 settimane. È noto che questo tipo di intervento modifica il fenotipo metabolico e si prevede che modifichi il microbiota intestinale. Gli interventi nutrizionali sono pianificati per 6 mesi, ogni soggetto viene studiato prima (linea di base), dopo l'intervento (8 settimane) e 2 mesi dopo l'interruzione della dieta ipocalorica e verrà fornita una dieta di mantenimento del peso. Questo protocollo sarà implementato nel dipartimento di nutrizione dell'ospedale Pitié Salpétrière di Parigi, all'interno del Centre de Recherche en Nutrition Humaine d'Ile-de-France, dove i pazienti saranno seguiti a livello clinico, biologico e istologico. La valutazione includerà la storia medica, le valutazioni fisiche e nutrizionali. Saranno esclusi dal protocollo se presentavano evidenza di malattia infiammatoria acuta o cronica, malattie infettive, cancro e/o consumo noto di alcol (> 20 g al giorno), nonché altre cause di malattie epatiche, renali o cardiache. La valutazione fisica includerà peso, altezza, misure del rapporto vita/fianchi, misura della pressione sanguigna. Ad ogni punto temporale, la composizione corporea sarà misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia eseguita con un total body scanner (densitometro Hologic QDR 2500). Il tasso metabolico a riposo sarà valutato dopo un periodo di riposo di un'ora in posizione supina. Consumo di ossigeno (VO2) e produzione di anidride carbonica (VCO2), monitorati per oltre 30 minuti utilizzando un sistema a baldacchino ventilato a circuito aperto (Deltatrac II monitor, Datex Instrumentarium Corp., Helsinki, Finlandia) calibrato con un gas di riferimento. Saranno ottenuti sistematicamente campioni di sangue per parametri biologici inclusi lipidi (colesterolo, HDL-Chol, TG), valori di insulina e glucosio e OGTT (consentendo la determinazione dei parametri di sensibilità all'insulina, adipochine e parametri infiammatori come leptina, adiponectina, IL-6, TNF alfa, SAA, hsCRP. Il siero verrà conservato per tutte le misure supplementari. Verrà eseguita la valutazione istopatologica del tessuto adiposo sottocutaneo per valutare la dimensione degli adipociti e il grado di infiammazione tissutale. Verranno raccolti campioni di feci per studi metagenomici.

Inoltre, verranno raccolti e congelati campioni di sangue, urina e acqua fecale per la successiva analisi metabonomica e campioni fecali per la valutazione metaproteomica del microbiota.