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Estudio del efecto del sulfato de condroitina en los cambios estructurales en pacientes con osteoartritis de rodilla evaluados por resonancia magnética (MOSAIC)

12 de julio de 2016 actualizado por: Bioiberica

Estudio exploratorio de veinticuatro meses sobre el efecto del sulfato de condroitina en los cambios estructurales en pacientes con osteoartritis de rodilla evaluados por resonancia magnética

El propósito principal de este estudio es comparar la pérdida de volumen del cartílago en la visita inicial y después de 24 meses de tratamiento en pacientes tratados con CONDROITINA SULFATO (CONDROSAN) 1200 mg diarios versus pacientes tratados con CELECOXIB 200 mg diarios.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Comparar los efectos sintomáticos y modificadores de la enfermedad a largo plazo en la visita inicial y después de 24 meses de tratamiento en pacientes tratados con CONDROITINA SULFATO 1200 mg diarios versus pacientes tratados con CELECOXIB 200 mg diarios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

194

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, J1H-5N4
        • Osteoarthritis Research Unit, University of Montreal Hospital Research Centre (CRCHUM)
      • Montréal, Quebec, Canadá, H2L-1S6
        • Institut de Rhumatologie de Montreal
      • Québec, Quebec, Canadá, G1V-3M7
        • Groupe de Recherche en rhumatologie et maladies osseoues
      • Sante Foi, Quebec, Canadá, G1W-4R4
        • Centre de Rhumatologie St. Louis
      • Trois-Rivières, Quebec, Canadá, G8A-1Y2
        • Centre de Recherche musculo-squellettique

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

38 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Individuos de cualquier sexo, mayores de 40 años
  • Sujetos que presenten OA primaria de rodilla según criterios ACR con signos de sinovitis (calor, hinchazón o derrame
  • OA de estadios radiológicos 2 y 3 según Kellgren-Lawrence;
  • Anchura mínima del espacio articular ≥2 mm en el compartimento femorotibial medial en la radiografía de rodilla de pie
  • EVA de dolor al caminar ≥ 40 mm

Criterio de exclusión:

  • Alergia conocida al SULFATO DE CONDROITINA, hipersensibilidad al CELECOXIB, reacciones demostradas de tipo alérgico a las sulfonamidas, experiencia de asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico después de tomar sulfonamidas, aspirina (ácido acetilsalicílico [AAS]), lactosa o AINE
  • Neoplasia maligna activa de cualquier tipo o antecedentes de neoplasia maligna en los últimos cinco años que no sea carcinoma de células basales
  • Mayor riesgo de cáncer de próstata, con cáncer de próstata o con antecedentes de cáncer de próstata en los últimos cinco años
  • Sujetos con otras enfermedades óseas y articulares (antecedentes y/o signos actuales) como condrocalcinosis, enfermedad de Paget del miembro ipsilateral a la rodilla diana, artritis reumatoide, osteonecrosis aséptica, gota, artritis séptica, ocronosis, acromegalia, hemocromatosis, enfermedad de Wilson, osteocondromatosis espondiloartropatía seronegativa, enfermedad mixta del tejido conjuntivo, enfermedad vascular del colágeno, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal
  • OA aislada del compartimiento lateral de la rodilla definida por pérdida de espacio articular solo en el compartimiento lateral
  • Capacidad funcional de clase IV según los criterios de la American Rheumatism Association
  • Haber tenido cirugía en cualquier extremidad inferior o artroscopia, aspiración o lavado en cualquier articulación de la extremidad inferior dentro de los 180 días posteriores a la visita inicial
  • Historial de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, o dolor de pecho grave experimentado relacionado con una enfermedad cardíaca, o que hayan tenido enfermedades graves del corazón, como insuficiencia cardíaca congestiva
  • Alto riesgo de eventos CV, según la evaluación de tablas de riesgo CV de la AHA
  • Antecedentes de ulceración UGI recurrente o enfermedad intestinal inflamatoria activa (p. ej., enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa), un defecto significativo de la coagulación o cualquier otra afección que, en opinión del investigador, podría impedir el uso crónico de CELECOXIB. Los sujetos pueden, a discreción del investigador, tomar un PPI o antiácidos diariamente según sea necesario.
  • Haber sido diagnosticado o haber sido tratado por úlcera esofágica, gástrica, del canal pilórico o duodenal dentro de los 30 días anteriores a recibir la primera dosis del medicamento del estudio.
  • Sujetos que usan corticosteroides (orales, inyectables; excepto la inyección intraarticular/en tejidos blandos con exclusión de la rodilla objetivo), indometacina, tramadol, codeína, empracet, dosis terapéutica de glucosamina o SULFATO DE CONDROITINA durante las 12 semanas anteriores a la inclusión
  • Uso de ácido hialurónico (rodilla diana intraarticular) durante las 26 semanas anteriores a la inclusión
  • Uso de productos naturales para la salud (p. capsaicina, boswellia, corteza de sauce) y cremas y geles analgésicos (p. geles a base de alcanfor y alcohol) durante una semana anterior al inicio;
  • El uso de productos naturales para la salud susceptibles de aumentar el riesgo de sangrado (p. ajo, dong quai, etc.) durante la semana anterior al inicio;
  • Recibir una sinovectomía radiactiva (rodilla objetivo) durante las 12 semanas anteriores a la inclusión;
  • Sujetos que están recibiendo AINE y no quieren dejar de hacerlo durante el estudio
  • Si es necesario el tratamiento de la osteoporosis (bifosfonatos, SERMS, THS), deberá continuarse, sin modificaciones, durante toda la duración del estudio.
  • Han usado medicamentos con propiedades inhibidoras de MMP (p. tetraciclina o compuestos estructuralmente relacionados) dentro de los 28 días anteriores a la visita inicial
  • Están tomando carbonato de litio, fenitoína o anticoagulantes (a excepción de AAS hasta una dosis máxima diaria de 325 mg)
  • Haber recibido trasplantes de condrocitos en alguna articulación de las extremidades inferiores
  • Usar COXIB orales o tópicos, calcitonina o medicamentos inmunosupresores

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sulfato de condroitina (Condrosan)
Grupo SULFATO DE CONDROITINA: 1200 mg (tres cápsulas de 400 mg cada una) tomadas una vez al día por la mañana
Sulfato de condroitina 1200 mg/día, período de tratamiento de 24 meses
Otros nombres:
  • Condrosan
Comparador activo: Celecoxib
Grupo CELECOXIB: 200 mg (una cápsula de 200 mg de CELECOXIB + dos cápsulas de placebo) tomadas por la mañana
Celecoxib 200 mg/día, período de tratamiento de 24 meses

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pérdida de volumen del cartílago del compartimiento lateral
Periodo de tiempo: 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Comparar la pérdida de volumen del cartílago del compartimento lateral (cóndilo femoral y meseta tibial) en la visita inicial y después de 12 y 24 meses de tratamiento con CONDROITINA SULFATO (CONDROSAN) 1200 mg diarios o con CELECOXIB 200 mg diarios.
12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pérdida de volumen del cartílago de la rodilla global
Periodo de tiempo: 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Comparar la pérdida de volumen de cartílago de la rodilla global en la visita inicial y después de 12 y 24 meses.
12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Volumen del cartílago en el compartimento medial
Periodo de tiempo: 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Comparar la pérdida de volumen de cartílago del compartimento medial en la visita inicial y después de 12 y 24 meses.
12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Grosor de la membrana sinovial
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)

Comparar la puntuación de gravedad de la sinovitis (grosor de la membrana sinovial en mm) en Global Knee, en la visita inicial y en las visitas de seguimiento en sujetos tratados con CONDROITINA SULFATO (CONDROSAN) o CELECOXIB.

La severidad de la sinovitis se evaluó a través de cuatro regiones de interés (ROIs) en las imágenes de la adquisición axial ponderada en T1 complementada con el uso de las imágenes de la adquisición axial ponderada en T2. Se evaluó el grosor de la membrana sinovial en la rodilla global y cada una de las ROI y resultados se expresaron en milímetros. Las cuatro regiones de interés fueron proximal lateral, distal lateral, proximal medial y distal medial.

Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Puntuación de lesiones de médula ósea
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)

Comparar la puntuación de lesiones de médula ósea (BML) en la rodilla global y las diferentes subregiones en la visita inicial y las visitas de seguimiento en sujetos tratados con CONDROITINA SULFATO (CONDROSAN) o CELECOXIB.

Los BML se evaluaron en la rodilla global y las diferentes subregiones de la rodilla (tróclea medial, meseta de la articulación femoro-tibial medial, fémur de la articulación femoro-tibial medial, cóndilo posterior medial, tróclea lateral, meseta de la articulación femoro-tibial medial, cóndilo posterior medial, tróclea lateral, meseta de la articulación femoro-tibial medial -articulación tibial, fémur de la articulación femoro-tibial lateral, fémur posterior lateral). La puntuación BML se definió como un grado (entre 0 y 3) en cada subregión de la rodilla y se sumó para obtener una puntuación global de la rodilla que oscilaba entre 0 (ausente) y 30 (presente). Específicamente, cada calificación se calificó de la siguiente manera:

  • Grado 0 = Ausencia de lesión en la subregión
  • Grado 1 = menos del 25% de la superficie
  • Grado 2 = 25-50% de la superficie
  • Grado 3 = más del 50% de la superficie
Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Volumen de líquido sinovial
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Comparar el volumen de líquido sinovial de la rodilla global en la visita inicial y después de 24 meses.
Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Porcentaje de participantes con presencia de extrusión en el menisco
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Se evaluó la presencia de una extrusión meniscal en cada una de las subregiones. La ausencia de una extrusión severa en todas las subregiones se consideró como ausencia (puntuación = 0) de una extrusión severa en el menisco. La presencia de una extrusión severa en al menos una región del menisco fue suficiente para considerar la presencia (puntuación=1) de una extrusión severa en el menisco.
Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Escala analógica visual (EVA)
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Escala analógica visual: 0 Sin dolor 10 Dolor máximo La EVA de Huskisson mide la intensidad del dolor global. Se pidió a los pacientes que cuantificaran el estado de su enfermedad en una EVA de 10 cm de la siguiente manera: "Indique la gravedad del dolor de rodilla experimentado durante las últimas 48 horas marcando una (I) a través de la línea". El marcador de la mano izquierda representa "Sin dolor" y el marcador de la mano derecha representa "El peor dolor imaginable".
Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Subescala de dolor WOMAC
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Western Ontario & McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Subescala de dolor Rango de puntaje: 0 (sin dolor) - 50 (dolor máximo) El estudio se diseñó de tal manera que el resultado de interés principal es el dolor de rodilla relacionado con la OA. La medida seleccionada para evaluar mejor esto es una mejora en las subescalas de dolor WOMAC. Esta subescala consta de 5 ítems que evalúan el dolor al caminar, usar escaleras, en la cama, sentarse o acostarse y estar de pie. Cada ítem es una EVA de 10 cm con 0 y 10 cm que representan ningún dolor y dolor extremo respectivamente.
Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Subescala de rigidez WOMAC
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster, desde 0 sin rigidez hasta 20 con rigidez máxima Se utilizó la subescala de rigidez WOMAC para medir la rigidez de la rodilla con dolor. Se utilizan dos ítems para evaluar el grado de rigidez: después de despertarse por primera vez y más tarde en el día. Cada ítem es una EVA de 10 cm, donde 0 y 10 cm representan ninguna dificultad y dificultad extrema, respectivamente.
Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Subescala de la función WOMAC
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Western Ontario & McMaster Universities Osteoartritis Index, de 0 sin función a 170 función máxima Se utilizó la subescala de limitación funcional WOMAC para medir la funcionalidad de la rodilla con dolor. Se utilizan diecisiete ítems para evaluar la funcionalidad de la rodilla: uso de tair, levantarse de estar sentado, pararse, agacharse, caminar, subir/bajar de un automóvil, ir de compras, ponerse/quitarse los calcetines, levantarse de la cama, acostarse en la cama, ponerse entrar/salir del baño, sentarse, subir/bajar del inodoro, tareas domésticas pesadas, tareas domésticas livianas. Cada ítem es un EVA de 10 cm con 0 y 10 cm representando ninguna dificultad y dificultad extrema respectivamente.
Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Encuesta de salud de formato corto (SF-36)
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)

El SF-36 está compuesto por 35 ítems que miden:

  • 8 conceptos (o dimensiones) de salud, [(Funcionamiento Físico (PF), Rol Físico (RP), Dolor Corporal (BP), Salud General (GH), Vitalidad (VT), Funcionamiento Social (SF), Rol Emocional (RE) y Salud Mental (SM)]
  • y 1 artículo de transición de salud informado.

Los 8 conceptos de salud se resumen en 1 medidas de resumen de componente físico (PCS) y 1 mental (MCS). El PCS está representado por la función física, las limitaciones físicas, el dolor y la percepción general de la salud. MCS está representado por la vitalidad, la función social, las limitaciones de rol emocional y la salud mental. Los elementos de la subescala se suman y se escalan de 0 a 100 para dar puntajes de subescala; 0= peor calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), 100=mejor CVRS. Las puntuaciones resumidas de PCS y MCS se construyen como puntuaciones T (media = 50, desviación estándar = 10) sin puntuación mínima ni máxima; las puntuaciones más altas indican un mejor estado de salud.

Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Porcentaje de participantes con presencia de inflamación y derrame articular
Periodo de tiempo: Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Las rodillas del estudio se evaluaron en cada visita para determinar la presencia o ausencia de hinchazón y derrame.
Línea base, 12 meses (Día 364) y 24 meses (Día 728)
Uso de acetaminofén
Periodo de tiempo: 3 meses (Día 91), 6 meses (Día 182), 12 meses (Día 364), 18 meses (Día 546) y 24 meses (Día 728)

Consumo de paracetamol: en cada visita posterior al inicio, el investigador debía evaluar el consumo de paracetamol, analgésico de rescate autorizado durante todo el estudio, informando el número de cápsulas dispensadas/recuperadas desde la visita anterior.

El consumo diario de paracetamol se calculó como promedio.

3 meses (Día 91), 6 meses (Día 182), 12 meses (Día 364), 18 meses (Día 546) y 24 meses (Día 728)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Silla de estudio: Jean-Pierre Pelletier, MD, Principal Author

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de mayo de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de mayo de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

19 de agosto de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2016

Última verificación

1 de julio de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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