Pantoprazol sobre la secreción de insulina en la diabetes (IBP)

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se ha convertido en un importante problema de salud a nivel mundial con una alta prevalencia y mortalidad relacionada, y una alta tasa de discapacidad en la población económicamente activa. En México la prevalencia fue de 14.4% reportada como una de las más altas de América Latina y se estimó un costo de $778 millones destinados a esta enfermedad en 2010, es decir, el décimo lugar a nivel mundial. Dentro de su fisiopatología se encuentran alteraciones en la secreción y acción de la insulina, cualitativa y cuantitativamente, lo que implica un desafío para el control metabólico a largo plazo con el arsenal farmacológico disponible en la actualidad. Dado que la función de las células β pancreáticas disminuye en función del tiempo y la falta de control metabólico es fundamental encontrar fármacos que puedan preservar la masa de células pancreáticas e incluso promover la neogénesis, con el objetivo de restablecer la secreción fisiológica de insulina que se ha perdido en las primeras etapas. de la diabetes tipo 2 para conseguir un control glucémico óptimo sostenido en el tiempo para evitar complicaciones y reducir los costes asociados a la enfermedad.

Se han evaluado en modelos animales con resultados prometedores los inhibidores de la bomba de protones (IBP) para la restauración de la glucosa y la preservación de la función de las células pancreáticas, incluida la promoción de su crecimiento a través del aumento de los niveles de gastrina, que parece actuar como un factor de crecimiento. Sin embargo, en la actualidad no se han evaluado tales mecanismos en humanos, sería interesante evaluar el efecto de la administración de un IBP como es el pantoprazol, sobre las fases de secreción de insulina en pacientes con DM2 de diagnóstico reciente.

Material y Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Población: 14 pacientes adultos con DM2 y obesidad sin tratamiento previo. Pinza hiperglucémica-hiperinsulinémica para valorar las fases de secreción de insulina. Intervención durante 45 días: pantoprazol 40 mg o placebo.