Pantoprazol na Secreção de Insulina no Diabetes (IBP)

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tornou-se um importante problema de saúde em todo o mundo, com alta prevalência e mortalidade relacionada, além de alto índice de incapacidade na população economicamente ativa. No México, a prevalência foi de 14,4%, uma das mais altas da América Latina e estimou um custo de $ 778 milhões alocados para esta doença em 2010, ou seja, o décimo lugar no mundo. Dentro de sua fisiopatologia estão alterações na secreção e ação da insulina, qualitativa e quantitativamente, o que implica um desafio para o controle metabólico a longo prazo com o arsenal farmacológico hoje disponível. Visto que a função das células β pancreáticas diminui em função do tempo e a falta de controle metabólico é essencial encontrar drogas que possam preservar a massa celular pancreática e até mesmo promover a neogênese, com o objetivo de restaurar a secreção fisiológica de insulina que foram perdidas nas fases iniciais do diabetes tipo 2 para alcançar o controle glicêmico ideal sustentado ao longo do tempo para evitar complicações e reduzir os custos associados à doença.

Têm sido avaliados em modelos animais com resultados promissores Inibidores da Bomba de Prótons (IBP) para a restauração da glicose e preservação da função das células pancreáticas, inclusive promovendo seu crescimento através do aumento dos níveis de gastrina, que parece atuar como fator de crescimento. No entanto, até o momento nenhum desses mecanismos foi avaliado em humanos, seria interessante avaliar o efeito da administração de um IBP, como o pantoprazol, nas fases de secreção de insulina em pacientes com diagnóstico recente de DM2.

Material e Métodos: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. População: 14 pacientes adultos virgens de tratamento com DM2 e obesidade. Grampo hiperglicêmico-hiperinsulinêmico para avaliar as fases da secreção de insulina. Intervenção por 45 dias: pantoprazol 40mg ou placebo.