Pantoprazolo sulla secrezione di insulina nel diabete (IBP)

Il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) è diventato un grave problema di salute in tutto il mondo con un'elevata prevalenza e relativa mortalità e un alto tasso di disabilità nelle persone economicamente attive. In Messico la prevalenza è stata del 14,4% segnalata come una delle più alte in America Latina e ha stimato un costo di 778 milioni di dollari stanziati per questa malattia nel 2010, ovvero il decimo posto a livello mondiale. All'interno della sua fisiopatologia vi sono alterazioni nella secrezione e nell'azione dell'insulina, qualitativamente e quantitativamente, il che implica una sfida per il controllo metabolico a lungo termine con l'arsenale farmacologico oggi disponibile. Poiché la funzione delle cellule β pancreatiche diminuisce in funzione del tempo e la mancanza di controllo metabolico è essenziale trovare farmaci in grado di preservare la massa cellulare pancreatica e persino promuovere la neogenesi, con l'obiettivo di ripristinare la fisiologica secrezione di insulina sono stati persi nelle fasi iniziali del diabete di tipo 2 per ottenere un controllo glicemico ottimale sostenuto nel tempo per evitare complicanze e ridurre i costi associati alla malattia.

Sono stati valutati in modelli animali con risultati promettenti gli inibitori della pompa protonica (PPI) per il ripristino del glucosio e la conservazione della funzione delle cellule pancreatiche, inclusa la promozione della sua crescita attraverso l'aumento dei livelli di gastrina, che sembra agire come fattore di crescita. Tuttavia, al momento non sono stati valutati tali meccanismi nell'uomo, sarebbe interessante valutare l'effetto della somministrazione di un IPP come il pantoprazolo, sulle fasi della secrezione di insulina in pazienti con T2DM di recente diagnosi.

Materiale e metodi: studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Popolazione: 14 pazienti adulti naïve ai farmaci con T2DM e obesità. Clamp iperglicemico-iperinsulinemico per valutare le fasi della secrezione insulinica. Intervento per 45 giorni: pantoprazolo 40 mg o placebo.