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Ensayo que compara los efectos de vismodegib intermitente frente a TFD en pacientes con carcinomas basocelulares múltiples (Vismodegib)

8 de octubre de 2020 actualizado por: UCSF Benioff Children's Hospital Oakland

Un ensayo abierto, aleatorizado de fase II que compara los efectos de vismodegib intermitente versus TFD en el mantenimiento del beneficio después de 7 meses de tratamiento continuo con vismodegib en pacientes con carcinomas basocelulares múltiples

El propósito de este estudio es evaluar y comparar la seguridad y eficacia de vismodegib intermitente y de la Terapia Fotodinámica (TFD).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un diseño de estudio clínico multicéntrico de fase II, de 28 meses, aleatorizado y de dos brazos. Durante los primeros 7 meses del estudio, los 24 sujetos recibirán vismodegib, 150 mg/día. Luego serán aleatorizados en una proporción de 1:1 para recibir vismodegib intermitente, 150 mg/día, durante los meses 10-13, 16-19 y 22-25 o para recibir tratamiento con TFD en el mes 10 y en intervalos de tres meses a partir de entonces. . La seguridad y eficacia de vismodegib intermitente y de la TFD se evaluarán en el momento de las visitas de los sujetos al Centro de Estudios y en el momento de los contactos telefónicos. Una Junta de Monitoreo de Seguridad de Datos (DSMB) revisará los resultados para un análisis intermedio cuando 12 sujetos hayan completado 28 meses. La revisión de DSMB se centrará en los eventos adversos y los resultados de eficacia. Los sujetos serán monitoreados para detectar la presencia de biomarcadores de punto final sustitutos (SEB, por sus siglas en inglés) en cada visita del Estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Oakland, California, Estados Unidos, 94609
        • Children's Hospital Oakland Research Institiute
      • Oakland, California, Estados Unidos, 94609
        • Children's Hospital Research Center Oakland
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at Columbia University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

El tema:

  • ha tenido un diagnóstico de al menos 10 SEB (de 3 mm de diámetro o más en la nariz o la piel periorbitaria, 5 mm o más en otras partes de la cara, o 9 mm o más en áreas no faciales, excluyendo la piel debajo de las rodillas) durante el dos años antes del ingreso al estudio.
  • cumplir con los criterios de diagnóstico para el síndrome de nevus de células basales
  • está dispuesto a abstenerse de aplicar en la piel medicamentos tópicos que no sean del estudio durante la duración del estudio. Por ejemplo, preparaciones tópicas que contengan corticosteroides (aparte de la triamcinolona aplicada no más de 6 veces al mes).
  • está dispuesto a renunciar al tratamiento de BCC a menos que los investigadores del estudio documenten los BCC, preferiblemente en dos visitas separadas, excepto cuando el PSCP crea que la demora en el tratamiento podría comprometer la salud del sujeto.
  • tiene pruebas de laboratorio normales según lo definido por lo siguiente: Capacidad hematopoyética normal, Función hepática normal: AST y ALT mayores o iguales a 2 veces el límite superior de lo normal (LSN) Bilirrubina total dentro del rango normal 0,20 mg/dl a 1,50 mg/dl o dentro de 3x LSN para pacientes con enfermedad de Gilbert Función renal normal: creatinina sérica normal o aclaramiento de creatinina medido inferior a 50 ml/minuto. Colesterol en ayunas mayor o igual a 220 sin tratamiento
  • estar dispuesto a no donar sangre o semen durante los tres meses posteriores a la interrupción de los medicamentos del Estudio.
  • está dispuesto a evitar el embarazo en su pareja según lo definido a continuación: El sujeto masculino está dispuesto a usar un condón de látex durante el estudio y durante los 3 meses posteriores a la última dosis durante el contacto sexual con una mujer en edad fértil, incluso si ha tenido un vasectomía exitosa. Su pareja también debe usar una forma de control de la natalidad.

Criterio de exclusión:

El tema:

  • ha usado terapias tópicas o sistémicas que podrían interferir con la evaluación de la medicación del estudio durante el estudio. Específicamente, estos incluyen el uso de: (i) glucocorticoides (aparte de la triamcinolona en no más de 36 días durante los seis meses anteriores al ingreso al estudio) en más del 5 % de la piel (ii) retinoides de forma sistémica o tópica en más del 5 % de la piel durante los seis meses anteriores al ingreso al estudio; (iii) alfa-hidroxiácidos en más del 5 % de la piel durante los seis meses anteriores al ingreso al estudio (iv) 5-fluorouracilo o imiquimod por vía sistémica o tópica en la piel por encima de las rodillas durante los seis meses anteriores al ingreso al estudio. (v) tratamiento con quimioterapia sistémica dentro del año anterior al inicio de la medicación del estudio.
  • tiene antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes en las formulaciones de medicamentos del estudio.
  • no puede regresar para las visitas de seguimiento y las pruebas.
  • tiene una enfermedad sistémica no controlada, incluidos los pacientes positivos para el VIH conocidos.
  • Tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva.
  • tiene hipocalcemia, hipomagnesemia o hipopotasemia no controladas
  • tiene antecedentes clínicamente importantes de enfermedad hepática, incluidas hepatitis virales o, abuso actual de alcohol o cirrosis.
  • tiene cualquier condición o situación que, en opinión del investigador, pueda poner al sujeto en riesgo significativo, podría confundir los resultados del estudio o podría interferir significativamente con la participación del sujeto en el estudio.
  • tiene antecedentes de cáncer invasivo en los últimos cinco años, excepto cáncer de piel no melanoma, cáncer de cuello uterino en estadio I, carcinoma ductal in situ de la mama o CLL en estadio 0.
  • tiene una participación actual, reciente (dentro de las 4 semanas del día 1) o planificada en un estudio experimental de medicamentos mientras está inscrito en este estudio.
  • es una mujer que está embarazada, planea quedar embarazada alguna vez, capaz de quedar embarazada o está amamantando.
  • es un varón que no quiere o no puede cumplir con las medidas de prevención del embarazo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Fármaco (Vismodegib)
Vismodegib tomado por vía oral 150 mg por día durante 7 meses continuos luego aleatorizado por intervalos de 3 meses a 28 meses.
150 mg por día durante 7 meses continuos luego aleatorizados por intervalos de 3 meses hasta 28 meses.
Otros nombres:
  • Erivedge
  • GDC-0449
Comparador activo: Ácido aminolevulínico %20 solución tópica
Ácido aminolevulínico HCL 20% solución tópica aplicada cada tres meses a partir del mes 10, 13, 16, 19, 22. Se aplica e incuba durante tres horas.
Solución tópica al 20% aplicada cada tres meses a partir del mes 10, 13, 16, 19, 22. Se aplica e incuba durante tres horas.
Otros nombres:
  • Levulan

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la recurrencia hasta la carga inicial de SEB después de 7 meses de tratamiento continuo con vismodegib.
Periodo de tiempo: Una Junta de Monitoreo de Seguridad de Datos (DSMB) revisará los resultados para un análisis intermedio cuando 12 sujetos hayan completado 28 meses.

Primario:

i. Comparar la eficacia de (i) vismodegib intermitente versus (ii) la eficacia de la terapia fotodinámica (TFD) para prevenir el retorno de la carga de BCC elegibles quirúrgicamente (SEB) al nivel inicial después de 7 meses de terapia continua con vismodegib.

ii. Comparar el diámetro acumulado (carga) de SEB en pacientes tratados intermitentemente con vismodegib vs. con terapia fotodinámica (TFD).

Una Junta de Monitoreo de Seguridad de Datos (DSMB) revisará los resultados para un análisis intermedio cuando 12 sujetos hayan completado 28 meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El diámetro acumulativo (carga) de SEB en pacientes tratados intermitentemente con vismodegib frente a TFD durante el período de mantenimiento de los meses 8 a 28.
Periodo de tiempo: Una Junta de Monitoreo de Seguridad de Datos (DSMB) revisará los resultados para un análisis intermedio cuando 12 sujetos hayan completado 28 meses.

i. Evaluar la seguridad de vismodegib intermitente en pacientes con múltiples BCC (BCNS y no BCNS) durante los meses 8-28.

ii. Evaluar la resistencia de los SEB a los tratamientos en pacientes con múltiples CCB (BCNS y no BCNS) tratados de forma intermitente durante los meses 8-28.

iii. Evaluar el grado de reducción de las SEB después de 7 meses de tratamiento diario continuo con vismodegib.

IV. Realizar una evaluación exploratoria en pacientes sin BCNS con múltiples BCC (alta carga de enfermedad) de la eficacia y tolerabilidad de vismodegib intermitente frente a TFD

Una Junta de Monitoreo de Seguridad de Datos (DSMB) revisará los resultados para un análisis intermedio cuando 12 sujetos hayan completado 28 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ervin Epstein, MD, Children's Hospital Research Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de marzo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de marzo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de octubre de 2020

Última verificación

1 de octubre de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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