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Essai comparant les effets du vismodegib intermittent à ceux de la PDT chez des patients atteints de carcinomes basocellulaires multiples (Vismodegib)

8 octobre 2020 mis à jour par: UCSF Benioff Children's Hospital Oakland

Un essai ouvert randomisé de phase II comparant les effets du vismodegib intermittent par rapport à la PDT sur le maintien du bénéfice après 7 mois de traitement continu au vismodegib chez des patients atteints de carcinomes basocellulaires multiples

Le but de cette étude est d'évaluer et de comparer l'innocuité et l'efficacité du vismodegib intermittent et de la thérapie photodynamique (PDT).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude clinique multicentrique de phase II, de 28 mois, randomisée, à deux bras. Au cours des 7 premiers mois de l'étude, les 24 sujets recevront du vismodegib, 150 mg/jour. Ils seront ensuite randomisés selon un rapport 1: 1 pour recevoir du vismodegib intermittent, 150 mg / jour, pendant les mois 10-13, 16-19 et 22-25 ou pour recevoir un traitement par PDT au mois 10 et à intervalles de trois mois par la suite . L'innocuité et l'efficacité du vismodegib intermittent et de la PDT seront évaluées au moment des visites des sujets au centre d'étude et au moment des contacts téléphoniques. Un comité de surveillance de la sécurité des données (DSMB) examinera les résultats pour une analyse intermédiaire lorsque 12 sujets auront terminé 28 mois. L'examen du DSMB se concentrera sur les événements indésirables et les résultats d'efficacité. Les sujets seront surveillés pour la présence de biomarqueurs de critère de substitution (PBU) à chaque visite d'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Oakland, California, États-Unis, 94609
        • Children's Hospital Oakland Research Institiute
      • Oakland, California, États-Unis, 94609
        • Children's Hospital Research Center Oakland
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at Columbia University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

L'objet:

  • a eu un diagnostic d'au moins 10 SEB (d'un diamètre de 3 mm de diamètre ou plus sur le nez ou la peau périorbitaire, de 5 mm ou plus ailleurs sur le visage, ou de 9 mm ou plus sur les zones non faciales à l'exclusion de la peau sous les genoux) au cours de la deux ans avant l'entrée aux études.
  • répondre aux critères diagnostiques du syndrome du naevus basocellulaire
  • est prêt à s'abstenir d'appliquer des médicaments topiques non étudiés sur la peau pendant la durée de l'étude. Par exemple, les préparations topiques contenant des corticostéroïdes (autres que la triamcinolone appliquée pas plus de 6x/mois).
  • est prêt à renoncer au traitement des CBC à moins que les CBC ne soient documentés par les investigateurs de l'étude, de préférence lors de deux visites distinctes, sauf lorsque le PSCP estime qu'un retard de traitement pourrait potentiellement compromettre la santé du sujet.
  • a des tests de laboratoire normaux tels que définis par ce qui suit : Capacité hématopoïétique normale, Fonction hépatique normale : ASAT et ALAT supérieures ou égales à 2 fois la limite supérieure de la normale (LSN) Bilirubine totale dans la plage normale 0,20 mg/dl à 1,50 mg/dl ou dans les 3x LSN pour les patients atteints de la maladie de Gilbert Fonction rénale normale : créatinine sérique normale ou clairance de la créatinine mesurée inférieure à 50 mL/minute. Cholestérol à jeun supérieur ou égal à 220 non traité
  • être prêt à ne pas donner de sang ou de sperme pendant trois mois après l'arrêt des médicaments de l'étude.
  • est prêt à éviter une grossesse chez son partenaire tel que défini par ce qui suit : le sujet masculin est prêt à utiliser un préservatif en latex pendant l'étude et pendant 3 mois après la dernière dose lors d'un contact sexuel avec une femme en âge de procréer, même s'il a eu un vasectomie réussie. Son partenaire doit également utiliser une forme de contraception

Critère d'exclusion:

L'objet:

  • a utilisé des thérapies topiques ou systémiques qui pourraient interférer avec l'évaluation du médicament à l'étude pendant l'étude. Plus précisément, ceux-ci incluent l'utilisation de : (i) des glucocorticoïdes (autres que la triamcinolone pendant 36 jours au maximum au cours des six mois précédant l'entrée dans l'étude) sur plus de 5 % de la peau (ii) des rétinoïdes par voie systémique ou topique sur plus de 5 % de la peau au cours des six mois précédant l'entrée à l'étude ; (iii) des acides alpha-hydroxylés sur plus de 5 % de la peau au cours des six mois précédant l'entrée à l'étude (iv) du 5-fluorouracile ou de l'imiquimod par voie systémique ou topique sur la peau au-dessus des genoux au cours des six mois précédant l'entrée dans l'étude. (v) traitement par chimiothérapie systémique dans l'année précédant le début du traitement à l'étude.
  • a des antécédents d'hypersensibilité à l'un des ingrédients des formulations médicamenteuses à l'étude.
  • est incapable de revenir pour des visites de suivi et des tests.
  • a une maladie systémique non contrôlée, y compris des patients séropositifs connus.
  • a des antécédents d'insuffisance cardiaque congestive.
  • a une hypocalcémie, une hypomagnésémie ou une hypokaliémie non contrôlées
  • a des antécédents cliniquement importants de maladie du foie, y compris virale ou d'hépatite, un abus d'alcool actuel ou une cirrhose.
  • a une condition ou une situation qui, de l'avis de l'investigateur, peut exposer le sujet à un risque important, pourrait confondre les résultats de l'étude ou pourrait interférer de manière significative avec la participation du sujet à l'étude.
  • a des antécédents de cancer invasif au cours des cinq dernières années, à l'exclusion du cancer de la peau autre que le mélanome, du cancer du col de l'utérus de stade I, du carcinome canalaire in situ du sein ou de la LLC de stade 0.
  • a une participation actuelle, récente (dans les 4 semaines suivant le jour 1) ou prévue à une étude expérimentale sur un médicament pendant son inscription à cette étude.
  • est une femme qui est enceinte, envisage de devenir enceinte, capable de devenir enceinte ou qui allaite.
  • est un homme qui ne veut pas ou ne peut pas se conformer aux mesures de prévention de la grossesse.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Médicament (Vismodegib)
Vismodegib pris par voie orale 150 mg par jour pendant 7 mois consécutifs puis randomisé à des intervalles de 3 mois à 28 mois.
150 mg par jour pendant 7 mois continus, puis randomisé pendant des intervalles de 3 mois à 28 mois.
Autres noms:
  • Erivedge
  • GDC-0449
Comparateur actif: Solution topique d'acide aminolévulinique %20
Solution topique d'acide aminolévulinique HCL à 20 % appliquée tous les trois mois à partir des mois 10, 13, 16, 19, 22. Appliquée et incubée pendant trois heures.
Solution topique à 20 % appliquée tous les trois mois à partir des mois 10, 13, 16, 19, 22. Appliquée et incubée pendant trois heures.
Autres noms:
  • Lévulan

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Délai de récidive jusqu'à la charge initiale de SEB après 7 mois de traitement continu au vismodegib.
Délai: Un comité de surveillance de la sécurité des données (DSMB) examinera les résultats pour une analyse intermédiaire lorsque 12 sujets auront terminé 28 mois.

Primaire:

je. Comparer l'efficacité (i) du vismodegib intermittent par rapport à (ii) l'efficacité de la thérapie photodynamique (PDT) pour prévenir le retour du fardeau des CBC éligibles chirurgicalement (PBU) au niveau de référence après 7 mois de traitement continu par le vismodegib.

ii. Comparer le diamètre cumulé (charge) des PBU chez les patients traités par intermittence avec le vismodegib par rapport à la thérapie photodynamique (PDT).

Un comité de surveillance de la sécurité des données (DSMB) examinera les résultats pour une analyse intermédiaire lorsque 12 sujets auront terminé 28 mois.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le diamètre cumulé (charge) des PBU chez les patients traités par intermittence avec le vismodegib par rapport à la PDT pendant les mois 8 à 28 de la période de maintenance.
Délai: Un comité de surveillance de la sécurité des données (DSMB) examinera les résultats pour une analyse intermédiaire lorsque 12 sujets auront terminé 28 mois.

je. Évaluer l'innocuité du vismodegib intermittent chez les patients atteints de plusieurs CBC (BCNS et non-BCNS) pendant les mois 8 à 28.

ii. Évaluer la résistance des PBU aux traitements chez les patients atteints de plusieurs CBC (BCNS et non-BCNS) traités par intermittence pendant les mois 8 à 28.

iii. Évaluer le degré de réduction des PBU après 7 mois de traitement quotidien continu au vismodegib.

iv. Mener une évaluation exploratoire de l'efficacité et de la tolérabilité du vismodegib intermittent par rapport à la PDT chez des patients non BCNS atteints de plusieurs CBC (charge de morbidité élevée)

Un comité de surveillance de la sécurité des données (DSMB) examinera les résultats pour une analyse intermédiaire lorsque 12 sujets auront terminé 28 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ervin Epstein, MD, Children's Hospital Research Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 mars 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2012

Première publication (Estimation)

16 mars 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Vismodegib

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