Eficacia de la Orientación de Enfermería para Reducir la Ansiedad de Pacientes en Baño en la Cama

Los pacientes con síndrome coronario agudo presentan muchos cambios fisiológicos y psicológicos, especialmente ansiedad, que puede ser más intensa cuando el paciente espera o experimenta ciertos procedimientos, como el baño en la cama. La asociación de ansiedad e infarto agudo de miocardio ha mostrado un impacto negativo en el pronóstico de estos pacientes. La ansiedad provoca la activación del sistema nervioso simpático al aumentar la contractilidad cardíaca, la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el consumo de oxígeno, empeorando la progresión de la enfermedad. Así, minimizar los efectos de la ansiedad de los pacientes frente a los diversos procedimientos de enfermería es fundamental para la calidad de la atención. La ansiedad se puede reducir utilizando medicamentos y/o orientación de enfermería.

Este estudio fue realizado en las Unidades de Cuidados Coronarios del Instituto Brasileño del Corazón. El estudio se dividió en dos fases. El primero comprendió el desarrollo y validación de un manual informativo por parte de enfermeras y pacientes. El manual fue elaborado por los investigadores y luego sometido a validación por cinco profesores de enfermería del área de fundamentos de enfermería y cinco enfermeros con experiencia en unidades coronarias. Se utilizó la Técnica Delphi para validar el manual en esta fase. Después de la validación por parte de los enfermeros, el manual fue validado por 35 pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados coronarios que experimentaron el baño en la cama al menos una vez. Se debe alcanzar una puntuación superior a 4 para que el manual sea considerado comprensible y validado por los pacientes. El análisis estadístico en esta fase se realizó a través de la prueba de suma de rangos de Wilcoxon y porcentaje de puntaje 5 con su intervalo de confianza. La segunda fase del estudio comprendió la evaluación de la eficacia de la orientación de enfermería para reducir la ansiedad de los pacientes con síndrome coronario agudo que se someten a baños en la cama. La población de la muestra estuvo compuesta por 120 pacientes con síndrome coronario agudo hospitalizados en unidades de cuidados coronarios divididos en dos grupos: grupo control (pacientes que no leyeron el manual informativo sobre el baño en la cama y recibieron solo la información de rutina de la unidad) y grupo intervención (pacientes recibieron orientación de enfermería y leyeron el manual informativo sobre el baño en la cama). El STAI-estado se utilizó para evaluar la ansiedad. Se aplicó inmediatamente después de informar a los pacientes sobre el baño en la cama, inmediatamente después de la orientación (grupo intervención) o inmediatamente después de la información rutinaria de la unidad (grupo control), e inmediatamente después del baño.