Efficacité de l'orientation infirmière pour réduire l'anxiété des patients subissant un bain au lit

Les patients atteints de syndrome coronarien aigu présentent de nombreux changements physiologiques et psychologiques, en particulier l'anxiété, qui peut être plus intense lorsque le patient attend ou subit certaines procédures, telles que le bain au lit. L'association anxiété et infarctus aigu du myocarde a montré un impact négatif sur le pronostic de ces patients. L'anxiété provoque l'activation du système nerveux sympathique en augmentant la contractilité cardiaque, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la consommation d'oxygène, ce qui aggrave la progression de la maladie. Ainsi, minimiser les effets de l'anxiété des patients face aux divers actes infirmiers est essentiel à la qualité des soins. L'anxiété peut être réduite à l'aide de médicaments et/ou d'une orientation infirmière.

Cette étude a été menée dans les unités de soins coronariens de l'Institut brésilien de cardiologie. L'étude a été divisée en deux phases. Le premier comprenait l'élaboration et la validation d'un manuel d'information par les infirmières et les patients. Le manuel a été élaboré par les chercheurs puis soumis à validation par cinq professeurs infirmiers issus du domaine des fondamentaux infirmiers et cinq infirmiers ayant une expérience dans les unités de soins coronariens. La technique Delphi a été utilisée pour valider le manuel dans cette phase. Après validation par des infirmières, le manuel a été validé par 35 patients hospitalisés en unité de soins coronariens ayant connu au moins une fois un bain au lit. Un score supérieur à 4 doit être atteint pour que le manuel soit considéré comme compréhensible et validé par les patients. L'analyse statistique à cette phase a été réalisée par le test de somme des rangs de Wilcoxon et le pourcentage du score 5 avec son intervalle de confiance. La deuxième phase de l'étude comprenait l'évaluation de l'efficacité de l'orientation infirmière pour réduire l'anxiété des patients atteints de syndrome coronarien aigu subissant des bains au lit. L'échantillon de population était composé de 120 patients atteints de syndrome coronarien aigu hospitalisés dans des unités de soins coronariens répartis en deux groupes : le groupe témoin (patients n'ayant pas lu le manuel d'information concernant le bain au lit et n'ayant reçu que les informations de routine de l'unité) et le groupe d'intervention (patients qui ont reçu une orientation en soins infirmiers et lu le manuel d'information concernant le bain au lit). L'état STAI a été utilisé pour évaluer l'anxiété. Il a été appliqué immédiatement après avoir informé les patients du bain au lit, immédiatement après l'orientation (groupe d'intervention) ou immédiatement après l'information de routine de l'unité (groupe témoin) et immédiatement après le bain.