Respuestas Hemodinámicas y Salivales de 12 Semanas de Entrenamiento con Diferentes Antihipertensivos

Comparador de placebos: Sin medicación

Grupo de mujeres prehipertensas sin medicación que practicaron 12 semanas de entrenamiento con Ejercicio Combinado, no obesas, no fumadoras y sin características que les impidieran realizar las actividades. Además, este grupo no podía modificar la dosis ni el tipo de medicamento y debería estar usando el mismo medicamento y dosis durante al menos 6 meses.

Otro: Ejercicio combinado

El programa consistió en 36 sesiones de entrenamiento combinado de ejercicios aeróbicos y de resistencia durante 12 semanas consecutivas. Cada sesión duró 60 minutos y consistió en 30 minutos de ejercicio de resistencia y 30 minutos de ejercicio aeróbico. El entrenamiento de resistencia se realizó en dos series de 8 a 12 repeticiones en cinco ejercicios de entrenamiento con pesas (Basado en la prueba de 1 repetición máxima - 1RM). El ejercicio aeróbico fue realizado en tapiz rodante, a una velocidad de 5,5 km/hy una intensidad (impuesta por la inclinación del tapiz rodante y la frecuencia cardiaca) entre el 65 y el 75% de la frecuencia cardiaca máxima medida en el test incremental máximo. Cada semana se reajustó la carga de resistencia y la intensidad aeróbica por zona de entrenamiento determinada (8 a 12 repeticiones máximas) y frecuencia cardíaca prevista en el incremental respectivamente.

Comparador activo: Bloqueadores de los receptores de angiotensina

Grupo de mujeres hipertensas que tomaban bloqueadores de los receptores de la Angiotensina que practicaron 12 semanas de entrenamiento con Ejercicio Combinado, no obesas, no fumadoras y sin características que les impidieran realizar las actividades. Además, este grupo no podía modificar la dosis ni el tipo de medicamento y debería estar usando el mismo medicamento y dosis durante al menos 6 meses.

Otro: Ejercicio combinado

El programa consistió en 36 sesiones de entrenamiento combinado de ejercicios aeróbicos y de resistencia durante 12 semanas consecutivas. Cada sesión duró 60 minutos y consistió en 30 minutos de ejercicio de resistencia y 30 minutos de ejercicio aeróbico. El entrenamiento de resistencia se realizó en dos series de 8 a 12 repeticiones en cinco ejercicios de entrenamiento con pesas (Basado en la prueba de 1 repetición máxima - 1RM). El ejercicio aeróbico fue realizado en tapiz rodante, a una velocidad de 5,5 km/hy una intensidad (impuesta por la inclinación del tapiz rodante y la frecuencia cardiaca) entre el 65 y el 75% de la frecuencia cardiaca máxima medida en el test incremental máximo. Cada semana se reajustó la carga de resistencia y la intensidad aeróbica por zona de entrenamiento determinada (8 a 12 repeticiones máximas) y frecuencia cardíaca prevista en el incremental respectivamente.

Comparador activo: Bloqueadores beta

Grupo de mujeres hipertensas tomando Betabloqueantes que practicaron 12 semanas de entrenamiento con Ejercicio Combinado, no obesas, no fumadoras y sin características que les impidieran realizar las actividades. Además, este grupo no podía modificar la dosis ni el tipo de medicamento y debería estar usando el mismo medicamento y dosis durante al menos 6 meses.

Otro: Ejercicio combinado

El programa consistió en 36 sesiones de entrenamiento combinado de ejercicios aeróbicos y de resistencia durante 12 semanas consecutivas. Cada sesión duró 60 minutos y consistió en 30 minutos de ejercicio de resistencia y 30 minutos de ejercicio aeróbico. El entrenamiento de resistencia se realizó en dos series de 8 a 12 repeticiones en cinco ejercicios de entrenamiento con pesas (Basado en la prueba de 1 repetición máxima - 1RM). El ejercicio aeróbico fue realizado en tapiz rodante, a una velocidad de 5,5 km/hy una intensidad (impuesta por la inclinación del tapiz rodante y la frecuencia cardiaca) entre el 65 y el 75% de la frecuencia cardiaca máxima medida en el test incremental máximo. Cada semana se reajustó la carga de resistencia y la intensidad aeróbica por zona de entrenamiento determinada (8 a 12 repeticiones máximas) y frecuencia cardíaca prevista en el incremental respectivamente.

Cambios en la presión arterial ambulatoria

Todos los voluntarios se sometieron a una evaluación de la presión arterial (PA; mediciones sistólicas y diastólicas) de 24 horas mediante el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) antes y después de 10 semanas de entrenamiento combinado, con un mínimo de 48 horas después de la última sesión de entrenamiento. Se utilizó un dispositivo asociado a un diario de examen para autoinforme de las actividades de la vida diaria (sueño, trabajo, alimentación) o cualquier evento que pudiera interferir anormalmente en las medidas de PA o del dispositivo. El dispositivo se colocó siempre a las 7h y las mediciones se realizaron cada 15 minutos de 7h a 23h y cada 30 minutos de 23h a 7h. El seguimiento se consideró válido cuando ocurrió por un período de 24 horas. Se evaluaron los siguientes resultados: presión arterial sistólica; presión arterial diastólica, presión arterial media y frecuencia cardíaca en períodos de vigilia, sueño y 24 horas. Antes del uso de MAPA durante las actividades diarias, la presión arterial en reposo se midió con el mismo equipo después de 15 min de reposo en posición sentada.

Cambios en la variabilidad de la presión arterial ambulatoria

Sobre la base de los datos de presión arterial ambulatoria, se calculó la variabilidad de la presión arterial mediante: desviación estándar de 24 horas ponderada por el intervalo de tiempo entre lecturas consecutivas; las desviaciones medias diurnas y nocturnas ponderadas por la duración del intervalo diurno y nocturno; la variabilidad real promedio ponderada por el intervalo de tiempo entre lecturas consecutivas; el índice de rigidez arterial ambulatoria calculado por la pendiente de la curva de tendencia de la dispersión de los datos de presión; el repunte matutino que representa la variación dinámica diurna de la presión matinal que tiende a aumentar, valorándose desde el punto de menor presión durante el sueño en relación a las dos primeras horas después de despertar; y el dipping nocturno, que representa la caída porcentual promedio de la presión del sueño con relación a la vigilia, y los individuos con caídas del 10% o más se consideran dippers y por debajo de eso se consideran nom-dippers.

Cambios en la variabilidad de la frecuencia cardíaca

La frecuencia cardíaca (FC) se registró usando un monitor de frecuencia cardíaca latido por latido. Se registró FC en posición de asiento durante 20 min de descanso. Antes del análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), los intervalos RR (RRi) se inspeccionaron visualmente y se filtraron mediante un filtro de promedio móvil. La HRV se analizó tanto en el dominio del tiempo, como en el de la frecuencia y no lineal. Siendo que para el análisis del dominio de la frecuencia, en primer lugar, las series RRi se interpolaron a 4 Hz y luego se realizó la eliminación del componente de tendencia lineal de la señal utilizando el enfoque anterior suave.

Cambios en el estrés oxidativo salival

La saliva se recolectó después de 12 horas de ayuno y la capacidad antioxidante total se evaluó utilizando la metodología Ferric-Ability of Plasma (FRAP) y se calculó a partir de la curva de Trolox estándar. La actividad de la enzima superóxido dismutasa (SOD) se determinó en base a la capacidad de autooxidación del pirogalol y la actividad catalasa (CAT) mediante el seguimiento del consumo de peróxido de hidrógeno a 240 nm. Los niveles de peroxidación lipídica se determinaron por el método TBARS (sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico), utilizando como estándar una curva de 1,1,3,3-tetraetoxipropano (TMP). La concentración de proteína total se obtuvo utilizando albúmina de suero bovino (BSA) como estándar. Las cantidades de óxido nítrico (NO) se estimaron mediante la determinación de nitritos totales por el método colorimétrico de Griess.

Cambios en la reactividad de la presión arterial

Para evaluar la reactividad de la presión arterial bajo estrés mental, se utilizará el protocolo Stroop. La prueba consiste en un video en una pantalla de computadora frente al voluntario que cambia la imagen cada 2 segundos. Luego los voluntarios deben pronunciar lo más rápido posible el color de las letras presentes en la pantalla, y en cada imagen hay disonancia entre el color de fondo, el color de las letras y la palabra formada (que siempre es el nombre de otro color) . Cada minuto de la prueba se medirá la presión arterial (sistólica y diastólica) por método auscultatorio. Para evaluar la reactividad de la presión arterial bajo estrés físico se utilizará la prueba del frío. La prueba consiste en sumergir la mano derecha de los voluntarios durante 1 minuto en agua mantenida a 4ºC. A continuación, se evalúa la presión arterial en el brazo izquierdo después de 30 y 60 segundos de inmersión y después de 2 minutos después del final de la inmersión en agua. Las mediciones de la presión arterial se realizarán por método auscultatorio.

Cambios de marcadores bioquímicos en la sangre

Las muestras de sangre venosa se recogerán con 12 horas de ayuno. Previa asepsia local, se obtendrán 10 ml de sangre en cada extracción a través de la punción de la vena cubital o cubital radial, utilizando una jeringa y agujas desechables. Las muestras de sangre se depositarán en tubos de ensayo que contengan ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) y tubos secos con gel separador para la recogida de suero. Luego, las muestras se centrifugarán a 2000 rpm durante 15 minutos para separar las alícuotas de plasma y suero y se almacenarán a -80 ° C para su posterior análisis bioquímico. Así, las muestras serán analizadas en las siguientes variables: Perfil Lípido, Superóxido Dismutasa (SOD), Catalasa (CAT), Ácido Tiobarbitúrico (TBARS), Nitrito/nitrato (NOx-), Interleucina-6 (IL-6), Interleucina -10 IL-10), Interleucina-1 beta (IL-1b), Factor de Necrosis Tumoral alfa (TNFa), Creatina Quinasa (CK), Proteína C reactiva (P-CR) y Adiponectina.