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Dirección subtalámica para la optimización de la terapia en la enfermedad de Parkinson (SANTOP)

28 de septiembre de 2021 actualizado por: Prof. Dr. Alireza Gharabaghi, University Hospital Tuebingen
Veinte pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) idiopática se incluirán en este ensayo clínico doble ciego, controlado y aleatorizado (RCT) de un solo centro con un diseño cruzado. El tratamiento consta de dos configuraciones de estimulación diferentes que utilizan (i) la estimulación omnidireccional convencional del núcleo subtalámico [STN_O] como comparador activo y (ii) la dirección direccional de la estimulación STN a través de un contacto de electrodo segmentado [STN_D].

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Veinte pacientes con EP se inscribirán en este ECA doble ciego cruzado para evaluar tanto la seguridad como la eficacia de la estimulación STN direccional [STN_D] en comparación con la estimulación STN omnidireccional estándar [STN_O]. La medida de resultado primaria es la rigidez muscular objetivamente cuantificada de la extremidad superior, es decir, registros EMG de superficie del músculo bíceps y tríceps durante la extensión/flexión estandarizada de la articulación del codo (Levin et al., 2009) evaluada 6 meses después de la implantación en cruz- sobre diseño. El ensayo está diseñado para detectar con una potencia del 80 % un cambio de 0,27 mA del umbral de estimulación terapéutica con dos colas P < 0,05 (prueba de suma de rangos de Wilcoxon). Las medidas de resultado secundarias abordan los síntomas clínicos motores, no motores, neurocognitivos y neuropsiquiátricos, la congelación de la marcha y la calidad de vida. Las visitas se programan en las semanas 1 (V1), 6 (V2), 24 (V3), 27 (V4) y 30 (V5) desde el inicio (V0).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Baden-Wuerttemberg
      • Tuebingen, Baden-Wuerttemberg, Alemania, 72076
        • University Hospital Tuebingen, Dep. of Neurosurgery (Functional Neurosurgery) and Neurology (Neurodegenerative Diseases)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito
  • Enfermedad de Parkinson idiopática (según los "criterios del British Brain Bank" (Hughes, 1992) incluidas las formas genéticas

Criterio de exclusión:

  • Deterioro cognitivo (Mini Examen del Estado Mental < 20)
  • Suicidio, Psicosis
  • Otra afección crónica patológica grave que podría confundir los efectos del tratamiento o la interpretación de los datos
  • El embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: STN_O
Estimulación cerebral profunda omnidireccional de STN
Estimulación cerebral profunda
Experimental: STN_D
Estimulación cerebral profunda direccional de STN
Estimulación cerebral profunda

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rigidez muscular
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Electromiografía de superficie (EMG) de M. biceps brachii y M. triceps brachii
6 meses después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Síntomas clínicos motores y no motores (1)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
MDS-UPDRS I
6 meses después de la operación
Síntomas clínicos motores y no motores (2)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
MDS-UPDRS II
6 meses después de la operación
Síntomas clínicos motores y no motores (3)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
MDS-UPDRS III
6 meses después de la operación
Síntomas clínicos motores y no motores (4)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
MDS-UPDRS IV
6 meses después de la operación
Síntomas clínicos motores y no motores (5)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Evaluación de bradicinesia
6 meses después de la operación
Síntomas clínicos motores y no motores (6)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Evaluación del temblor
6 meses después de la operación
Síntomas clínicos motores y no motores (7)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación

Escala de deterioro de la estimulación cerebral profunda (DBS-IS):

  • la escala consta de 22 preguntas y 6 subescalas;
  • subescalas: 1. inestabilidad postural y dificultades en la marcha (rango 0-20), 2. deterioro cognitivo (rango 0-20), 3. problemas del habla (rango 0-12), 4. apatía (rango 0-12), 5. impulsividad (rango 0-12), y 6. dificultades relacionadas con el dispositivo DBS (rango 0-12);
  • Ʃ 1-6 DBS-IS rango total: 0-88;
  • Ʃ 1-5 DBS-IS rango total: 0-76;
  • los valores más altos representan un empeoramiento de los síntomas
6 meses después de la operación
Síntomas clínicos motores y no motores (8)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Auto impresión clínica global
6 meses después de la operación
Síntomas neurocognitivos y no motores (1)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Rango de modulación
6 meses después de la operación
Síntomas neurocognitivos y no motores (2)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Espacial con una prueba visual de Odd-Ball
6 meses después de la operación
Síntomas neurocognitivos y no motores (3)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Memoria de trabajo verbal con una prueba auditiva de Odd-Ball
6 meses después de la operación
Síntomas neurocognitivos y no motores (4)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
El poder de la atención (Batería de investigación cognitiva de fármacos)
6 meses después de la operación
Síntomas neurocognitivos y no motores (5)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Precisión de vigilancia de dígitos (batería de investigación cognitiva de fármacos)
6 meses después de la operación
Síntomas neurocognitivos y no motores (6)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Funciones ejecutivas con One Touch Tower of London (Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery, CANTAB)
6 meses después de la operación
Síntomas neurocognitivos y no motores (7)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)
6 meses después de la operación
Síntomas neuropsiquiátricos (1)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Inventario de depresión de Beck (BDI)
6 meses después de la operación
Síntomas neuropsiquiátricos (2)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Escala de apatía/Escala de calificación de apatía de Lille/Inventario neuropsiquiátrico
6 meses después de la operación
Congelación de la marcha (1)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Capsit-PD
6 meses después de la operación
Congelación de la marcha (2)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Curso de evaluación de la congelación de la marcha
6 meses después de la operación
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Cuestionario sobre la enfermedad de Parkinson (PDQ-39)
6 meses después de la operación

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Electroencefalografía
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la operación
Electroencefalografía (EEG)
hasta 6 meses después de la operación
Electromiografía
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la operación
Electromiografía (EMG)
hasta 6 meses después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Alireza Gharabaghi, MD, Division of Functional and Restorative Neurosurgery, Department of Neurosurgery, Tuebingen, Germany
  • Investigador principal: Daniel Weiss, MD, Department for Neurodegenerative Diseases, Centre for Neurology, Tuebingen, Germany, and Hertie-Institute for Clinical Brain Research

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de abril de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de abril de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de junio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

7 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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