Variación de práctica de PreColo

Justificación: La prehabilitación ha mostrado resultados prometedores en cirugía ortopédica, cardiotorácica y abdominal. Sin embargo, todavía faltan datos que respalden la rentabilidad de la prehabilitación en la cirugía de cáncer de colon en pacientes mayores. Por lo tanto, las pautas holandesas aún restringen la prehabilitación para entornos de investigación.

Objetivo: Este estudio responderá a la pregunta de cuál es la variación de la práctica (en términos de eficiencia) en la cirugía primaria de colon en pacientes de 75 años o más relacionada con la aplicación de diferentes modalidades de prehabilitación en los Países Bajos. Además, mostrará qué factores del servicio (incluida la prehabilitación) determinan la eficiencia técnica de la cirugía primaria de colon para estos pacientes de 75 años o más.

Diseño del estudio: Este estudio es un estudio observacional multicéntrico basado en cuestionarios y fuentes de datos existentes, con el objetivo de incluir 24 hospitales diferentes, de los cuales se registrarán datos estructurales, de proceso y de resultados relacionados con la prehabilitación y la cirugía del cáncer de colon.

Población de estudio: Pacientes de 75 años y más, 10 por hospital participante, que fueron intervenidos de cáncer de colon en uno de los hospitales participantes, donde se aplica o no la prehabilitación. Todos los pacientes serán seguidos con cuestionarios centrados en medidas de proceso y resultado para el período hospitalario y tres meses después del alta.

Intervención: Si la intervención (prehabilitación) se juzga o no como parte de la práctica diaria en un hospital participante se basa en una definición predefinida de prehabilitación quirúrgica oncológica. La atención que se brinda en un hospital participante está de acuerdo con las pautas locales y no se modificará para este estudio. De acuerdo con nuestra definición, la prehabilitación consiste al menos en un mínimo de 2 semanas de terapia de ejercicios y una revisión del estado nutricional del paciente al menos 2 semanas antes de la cirugía.

Atención habitual: Cirugía de cáncer de colon según guía, sin prehabilitación. Principales objetivos del estudio: Eficiencia técnica y factores del servicio que determinan esta eficiencia técnica de la cirugía primaria de cáncer de colon. Los resultados se presentarán de forma anónima tanto para pacientes como para hospitales (por lo que no se realizarán análisis comparativos por centro).

Análisis estadístico: Se realizará el Análisis Envolvente de Datos. Los factores que podrían explicar la variabilidad en la eficiencia técnica se someterán a una regresión en las puntuaciones DEA corregidas por sesgo (a través de una regresión truncada). Consideraciones éticas: No habrá cambios en los procedimientos estándar en la atención diaria. La carga para los participantes es mínima.