Reducción de la tasa de partos por cesárea en pacientes obesos usando la bola de maní

Actualmente, en Geisinger Medical Center Danville, el uso de la bola de maní queda a discreción de los médicos asistentes o residentes, o de las enfermeras obstétricas del equipo de trabajo de parto y alumbramiento del día. A pesar del uso común de esta herramienta adyuvante del trabajo de parto, es necesario un estudio prospectivo bien diseñado para investigar si la bola de maní proporciona algún beneficio durante el proceso de trabajo de parto para la embarazada obesa. Si se demuestra que esta sencilla herramienta reduce la tasa de partos por cesárea, entonces se podrían cambiar los protocolos hospitalarios para garantizar su uso durante el trabajo de parto. Esto tiene el potencial de disminuir la tasa de parto por cesárea en la población de pacientes más vulnerable. Los investigadores proponen un ensayo controlado aleatorizado (ECA) para determinar si el uso de la bola de maní durante el trabajo de parto proporciona una reducción en la tasa de parto por cesárea en la población de pacientes obesas. Los investigadores compararán las tasas de parto por cesárea en pacientes que usan la bola de maní con las pacientes que reciben un tratamiento intraparto de rutina sin el uso de la bola de maní. Se incluirán los embarazos únicos complicados por obesidad, definidos por un IMC anterior al embarazo > 30 kg/m2.

Los participantes del estudio serán asignados aleatoriamente a uno de los dos brazos del estudio. El brazo de bola de maní (también denominado brazo de estudio 1) se manejará de acuerdo con los parámetros especificados para el uso de la bola de maní. Los participantes en el brazo de control (también conocido como brazo de estudio 2) se manejarán de acuerdo con el manejo intraparto estándar según lo definido por el protocolo de trabajo de parto y parto de Geisinger y por los proveedores de obstetricia. El objetivo del estudio es determinar si el uso de la bola de maní durante el trabajo de parto reduce la tasa de parto por cesárea en la población de pacientes obesas. Los resultados secundarios de interés incluyen la tasa de dilatación del cuello uterino, la tasa de partos operatorios, la posición fetal (occipucio anterior frente a occipucio posterior) con la dilatación completa (10 cm) y la satisfacción del paciente.