Riduzione del tasso di parto cesareo nei pazienti obesi utilizzando la palla di arachidi

Attualmente al Geisinger Medical Center Danville, l'uso della pallina di arachidi è a discrezione dei medici curanti o residenti, o delle infermiere ostetriche del team di travaglio e parto per la giornata. Nonostante l'uso comune di questo strumento adiuvante del travaglio, è necessario uno studio prospettico ben progettato per indagare se la pallina di arachidi fornisce qualche beneficio durante il processo del travaglio per la gravida obesa. Se si dimostra che questo semplice strumento riduce il tasso di parto cesareo, i protocolli ospedalieri potrebbero essere modificati per garantirne l'uso durante il travaglio. Questo ha il potenziale per diminuire il tasso di parto cesareo nella popolazione di pazienti più vulnerabili. I ricercatori propongono uno studio controllato randomizzato (RCT) per determinare se l'uso della pallina di arachidi durante il travaglio fornisce una riduzione del tasso di parto cesareo nella popolazione di pazienti obesi. Gli investigatori confronteranno i tassi di parto cesareo nei pazienti che usano la palla di arachidi con i pazienti che ricevono la gestione intrapartum di routine senza l'uso della palla di arachidi. Saranno incluse le gravidanze singole complicate da obesità, definite da BMI pre-gravidanza > 30 kg/m2.

I partecipanti allo studio saranno randomizzati a uno dei due bracci dello studio. Il braccio della sfera di arachidi (noto anche come braccio di studio 1) verrà gestito in base ai parametri specificati per l'utilizzo della sfera di arachidi. I partecipanti al braccio di controllo (noto anche come braccio di studio 2) saranno gestiti secondo la gestione intrapartum standard come definito dal protocollo Labor & Delivery di Geisinger e per i fornitori di OS. L'obiettivo dello studio è determinare se l'uso della pallina di arachidi durante il travaglio riduce il tasso di parto cesareo nella popolazione di pazienti obesi. Gli esiti secondari di interesse includono il tasso di dilatazione cervicale, il tasso di parti operativi, la posizione fetale (occipite anteriore rispetto a occipite posteriore) alla completa dilatazione (10 cm) e la soddisfazione del paziente.