[Prueba de dispositivo que no está aprobado o aprobado por la FDA de EE. UU.]

La población de estudio para este ensayo controlado aleatorio prospectivo estará formado por sujetos adultos masculinos y femeninos mayores de 18 años sometidos a una cirugía que requiera intubación traqueal nasal (NTI). Los sujetos serán asignados al azar al grupo de catéter de goma roja (RRC) o al grupo de control.

El aerosol nasal de oximetazolina se administrará con 1 aerosol por fosa nasal antes de la operación. Premedicación con glicopirrolato 0,2 mg y benzodiazepina a discreción del proveedor se administrará preoperatoriamente. Luego, los sujetos serán llevados al quirófano y colocados en todos los monitores ASA estándar (manguito de presión arterial, electrocardiógrafo, oximetría de pulso). Se volverá a administrar una pulverización de oximetazolina por fosa nasal. Se utilizará preoxigenación estándar con mascarilla y O2 al 100%. Después de la inducción de la anestesia, el proveedor confirmará la ventilación con mascarilla y se administrará 1 pulverización más de oximetazolina por fosa nasal. Primero se intentará la intubación a través de la naris. Se utilizarán tubos RAE nasotraqueales de tamaño 6,5 (Shiley Nasal RAE Tracheal Tube with TaperGuard Cuff, fabricado por Coviden llc, Mansfield, MA 02048) en pacientes femeninas y de tamaño 7,5 en hombres. Los tubos se ablandarán térmicamente dejándolos reposar en solución salina tibia antes de su uso. Se utilizará lubricación a base de agua para la dilatación y la intubación. Se registrará el tiempo desde la inserción de RRC o NETT en el conducto nasal hasta el primer registro del CO2 al final de la espiración. Se utilizará videolaringoscopia directa para facilitar la colocación del tubo RAE nasotraqueal.

Cinco minutos después de la intubación, un anestesista que no colabora y que desconoce el método de intubación calificará la gravedad del sangrado realizando una videolaringoscopia directa, inspeccionando la faringe posterior y usando una escala.

1. Sin epistaxis (no se observa sangre ni en la superficie del tubo ni en la pared faríngea posterior);
2. Epistaxis leve (sangre aparente en la superficie de la trompa o de la pared faríngea posterior);
3. Epistaxis moderada (acumulación de sangre en la pared faríngea posterior);
4. Epistaxis grave (una gran cantidad de sangre en la faringe que impide la intubación nasotraqueal, antes de que el evaluador de epistaxis ingrese al quirófano, lo que requiere succión para la intubación o intubación orotraqueal urgente).

El grado de satisfacción del paciente y el dolor nasal en el lado de la intubación se calificarán en una escala de calificación numérica a los 30 y 60 minutos en la unidad de cuidados postanestésicos.