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Programa Integrado de Dejar de Fumar Tabaco de Pacientes Tratados por Cáncer de Cabeza y Cuello (INTENT)

24 de junio de 2024 actualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Programa integrado para dejar de fumar tabaco de pacientes tratados por cáncer de cabeza y cuello: un estudio aleatorizado controlado

Los carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC) surgen en la mucosa del tracto aerodigestivo superior. Son el sexto tipo de cáncer más prevalente en todo el mundo. El riesgo relacionado con el tabaco es particularmente alto en el caso del HNSCC, ya que la prevalencia de tabaquismo intenso durante largos períodos es alta en esta población. El objetivo de los investigadores es comparar dos modelos: uno es un modelo específico de intervención para dejar de fumar diseñado para equipos de atención médica que tratan a pacientes con HNSCC; el otro es el estándar de atención actual para estos pacientes, es decir, la derivación a atención externa después de un asesoramiento general sobre el abandono del tabaco. Los investigadores evaluarán la eficacia de esta intervención 12 meses después de la aleatorización. Esta intervención se implementará en la atención de otorrinolaringología (ENT) mediante la capacitación de enfermeras de ORL con un programa específico para dejar de fumar entregado a pacientes diagnosticados con HNSCC.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC) surgen en la mucosa del tracto aerodigestivo superior. Son el sexto tipo de cáncer más prevalente en todo el mundo, con aproximadamente 600 000 casos nuevos cada año. Los investigadores plantean la hipótesis de que una intervención para dejar de fumar diseñada específicamente, iniciada e impulsada por enfermeras capacitadas del equipo de atención médica, ya sea en el departamento de otorrinolaringología (ENT) o en el departamento de radioterapia, es más eficiente que una intervención clásica basada en el mismo apoyo farmacológico. durante la estadía en el hospital (TRN) seguida de una orientación en un centro externo para dejar de fumar, sin dejar de ser factible tanto para los pacientes como para los cuidadores. El objetivo de los investigadores es comparar dos modelos: uno es un modelo específico de intervención para dejar de fumar diseñado para equipos de atención médica que tratan a pacientes con HNSCC; el otro es el estándar de atención actual para estos pacientes, es decir, la derivación a atención externa después de un asesoramiento general sobre el abandono del tabaco. Los investigadores evaluarán la eficacia de esta intervención 12 meses después de la aleatorización. Esta intervención se implementará en la atención de otorrinolaringología (ENT) mediante la capacitación de enfermeras de ORL con un programa específico para dejar de fumar entregado a pacientes diagnosticados con HNSCC.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Paris, Francia, 75010
        • Lariboisière Hospital
      • Paris, Francia
        • Bichat Hospital
      • Paris, Francia
        • Tenon Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Mayor de 18 años
  2. Pacientes diagnosticados con HNSCC y orientados hacia cualquier combinación de los siguientes tratamientos: cirugía, radioterapia dentro de uno de los sitios de estudio, quimioterapia
  3. Que fumen > 10 o más cigarrillos/día durante los 3 meses previos al diagnóstico
  4. Sin intentos de dejar de fumar en los últimos 3 meses
  5. Prueba de embarazo negativa para mujeres en edad fértil
  6. Para hombres y mujeres: Usar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y dentro de los 3 meses posteriores a la finalización del tratamiento para hombres con su pareja en edad fértil
  7. Haber firmado el consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  1. Negativa del paciente a participar.
  2. Esperanza de vida <6 meses definida por personal multidisciplinario
  3. Falta de seguro médico (seguridad social francesa)
  4. Tutela actual
  5. Paciente no francófono
  6. Vivir fuera del área de captación (200 km alrededor del norte de París)
  7. Deterioro cognitivo severo o condición médica inestable (psiquiátrica u otra) que no permite el consentimiento informado y/o la continuación del cuestionario
  8. Embarazo, lactancia o falta de métodos anticonceptivos adecuados durante la duración del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo experimental
La intervención específica para dejar de fumar del grupo de tratamiento comenzará durante la fase de diagnóstico del HNSCC con una sesión de tres horas y media de evaluación de los comportamientos adictivos actuales y la motivación para cambiar los hábitos de fumar que ocurren dentro de los cinco días como máximo. El punto más importante es que esta intervención será proporcionada por enfermeras capacitadas del equipo de atención médica dentro del departamento de otorrinolaringología, en lugar de un centro externo para dejar de fumar.
La intervención específica para dejar de fumar se basará en una reunión con enfermeras capacitadas: tres sesiones de 1/2 hora de evaluación de los comportamientos adictivos actuales y motivación para cambiar los hábitos de fumar que ocurren dentro de los cinco días como máximo.
Otros nombres:
  • Intervención específica para dejar de fumar
Otro: Brazo de control
En el brazo de control, los pacientes recibirán el estándar de atención actual para estos pacientes, es decir, derivación a atención externa después de un asesoramiento general sobre el abandono del tabaco (herramientas de autoayuda).
En el brazo de control, los pacientes recibirán el estándar de atención actual para estos pacientes, es decir, derivación a atención externa después de un asesoramiento general sobre el abandono del tabaco (herramientas de autoayuda).
Otros nombres:
  • Intervención estándar para dejar de fumar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Abstinencia de fumar
Periodo de tiempo: a los 12 meses después de la aleatorización
Proporción de pacientes con abstinencia continua durante los últimos 6 meses del estudio, definida como tener prueba de cotinina en orina negativa en las últimas tres visitas.
a los 12 meses después de la aleatorización

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: a los 6 meses
a los 6 meses
Reducción del consumo de Tabaco
Periodo de tiempo: 12 meses
Proporción de pacientes con una reducción del 50 % o más del consumo de tabaco entre el punto final y el inicio
12 meses
Reducción de la dependencia de la nicotina
Periodo de tiempo: 12 meses
Proporción de pacientes con una reducción del 50 % o más en la puntuación del índice de pesadez de fumar (HSI) entre el punto final y el valor inicial. El Índice de Tabaquismo Pesado (HSI) es la combinación de dos ítems (cada uno puntuado entre 0 y 3). La puntuación va de 0 a 6. El punto de corte es 4. Un puntaje HSI alto definido por un puntaje de 4 o más indica una dependencia alta de la nicotinina.
12 meses
Proporción de pacientes con al menos una visita con prueba de cotinina en orina negativa
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Tolerancia a los tratamientos contra el cáncer
Periodo de tiempo: a los 2 meses
Proporción de reducción de eventos adversos informados
a los 2 meses
Tolerancia a los tratamientos contra el cáncer
Periodo de tiempo: a los 4 meses
Proporción de reducción de eventos adversos informados
a los 4 meses
Tolerancia a los tratamientos contra el cáncer
Periodo de tiempo: a los 6 meses
Proporción de reducción de eventos adversos informados
a los 6 meses
Tolerancia a los tratamientos contra el cáncer
Periodo de tiempo: a los 8 meses
Proporción de reducción de eventos adversos informados
a los 8 meses
Tolerancia a los tratamientos contra el cáncer
Periodo de tiempo: a los 10 meses
Proporción de reducción de eventos adversos informados
a los 10 meses
Tolerancia a los tratamientos contra el cáncer
Periodo de tiempo: a los 12 meses
Proporción de reducción de eventos adversos informados
a los 12 meses
Satisfacción evaluada en un cuestionario personalizado
Periodo de tiempo: a los 12 meses
Buena satisfacción, factibilidad y transferibilidad de la intervención sintieron las enfermeras en un cuestionario personalizado.
a los 12 meses
Estado psicológico
Periodo de tiempo: a los 12 meses

Disminución en las puntuaciones medias de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HAD) a lo largo del tiempo.

La escala HAD es una escala de autoevaluación para la detección de estados de depresión y ansiedad en el ámbito de una consulta médica hospitalaria.

HADS es una escala autoadministrada de 14 ítems que evalúa los niveles de depresión y ansiedad, divididos en 2 subescalas de 7 ítems (Ansiedad o HADS-A, Depresión o HADS-D). Cada ítem se puntúa en una escala de 0 a 3. Se genera una puntuación para cada una de las dos subescalas (suma de los 7 ítems, que van de 0 a 21). Puntuaciones límite, para cada una de las puntuaciones, distinguir: no casos o asintomáticos (puntuación ≤ 7); casos probables o límite (puntuación 8-10); casos claramente o clínicamente sintomáticos (puntuación ≥ 11).

a los 12 meses
Calidad de vida evaluada mediante la escala Euro-Calidad de vida - 5 Dimensiones (EQ5D)
Periodo de tiempo: a los 2 meses

El EQ-5D-5L está compuesto por - el sistema descriptivo EQ-5D-5L y la escala analógica visual EQ (EQ VAS). El sistema descriptivo comprende 5 dimensiones (movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar, ansiedad/depresión). Cada dimensión tiene 5 niveles: sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos. Cada nivel corresponde a un número de 1 dígito que expresa el nivel seleccionado para esa dimensión.

El EQ VAS corresponde a una escala analógica visual vertical de 20 cm que va desde "la mejor salud que puedas imaginar" hasta "la peor salud que puedas imaginar".

a los 2 meses
Calidad de vida evaluada mediante la escala Euro-Calidad de vida - 5 Dimensiones (EQ5D)
Periodo de tiempo: a los 4 meses

El EQ-5D-5L está compuesto por - el sistema descriptivo EQ-5D-5L y la escala analógica visual EQ (EQ VAS). El sistema descriptivo comprende 5 dimensiones (movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar, ansiedad/depresión). Cada dimensión tiene 5 niveles: sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos. Cada nivel corresponde a un número de 1 dígito que expresa el nivel seleccionado para esa dimensión.

El EQ VAS corresponde a una escala analógica visual vertical de 20 cm que va desde "la mejor salud que puedas imaginar" hasta "la peor salud que puedas imaginar".

a los 4 meses
Calidad de vida evaluada mediante la escala Euro-Calidad de vida - 5 Dimensiones (EQ5D)
Periodo de tiempo: a los 6 meses

El EQ-5D-5L está compuesto por - el sistema descriptivo EQ-5D-5L y la escala analógica visual EQ (EQ VAS). El sistema descriptivo comprende 5 dimensiones (movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar, ansiedad/depresión). Cada dimensión tiene 5 niveles: sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos. Cada nivel corresponde a un número de 1 dígito que expresa el nivel seleccionado para esa dimensión.

El EQ VAS corresponde a una escala analógica visual vertical de 20 cm que va desde "la mejor salud que puedas imaginar" hasta "la peor salud que puedas imaginar".

a los 6 meses
Calidad de vida evaluada mediante la escala Euro-Calidad de vida - 5 Dimensiones (EQ5D)
Periodo de tiempo: a los 8 meses

El EQ-5D-5L está compuesto por - el sistema descriptivo EQ-5D-5L y la escala analógica visual EQ (EQ VAS). El sistema descriptivo comprende 5 dimensiones (movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar, ansiedad/depresión). Cada dimensión tiene 5 niveles: sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos. Cada nivel corresponde a un número de 1 dígito que expresa el nivel seleccionado para esa dimensión.

El EQ VAS corresponde a una escala analógica visual vertical de 20 cm que va desde "la mejor salud que puedas imaginar" hasta "la peor salud que puedas imaginar".

a los 8 meses
Calidad de vida evaluada mediante la escala Euro-Calidad de vida - 5 Dimensiones (EQ5D)
Periodo de tiempo: a los 10 meses

El EQ-5D-5L está compuesto por - el sistema descriptivo EQ-5D-5L y la escala analógica visual EQ (EQ VAS). El sistema descriptivo comprende 5 dimensiones (movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar, ansiedad/depresión). Cada dimensión tiene 5 niveles: sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos. Cada nivel corresponde a un número de 1 dígito que expresa el nivel seleccionado para esa dimensión.

El EQ VAS corresponde a una escala analógica visual vertical de 20 cm que va desde "la mejor salud que puedas imaginar" hasta "la peor salud que puedas imaginar".

a los 10 meses
Calidad de vida evaluada mediante la escala Euro-Calidad de vida - 5 Dimensiones (EQ5D)
Periodo de tiempo: a los 12 meses

El EQ-5D-5L está compuesto por - el sistema descriptivo EQ-5D-5L y la escala analógica visual EQ (EQ VAS). El sistema descriptivo comprende 5 dimensiones (movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar, ansiedad/depresión). Cada dimensión tiene 5 niveles: sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos. Cada nivel corresponde a un número de 1 dígito que expresa el nivel seleccionado para esa dimensión.

El EQ VAS corresponde a una escala analógica visual vertical de 20 cm que va desde "la mejor salud que puedas imaginar" hasta "la peor salud que puedas imaginar".

a los 12 meses
Dolor evaluado por el consumo de analgésicos
Periodo de tiempo: a los 2 meses
Disminución del consumo acumulado de analgésicos en cada visita (equivalente de morfina)
a los 2 meses
Dolor evaluado por el consumo de analgésicos
Periodo de tiempo: a los 4 meses
Disminución del consumo acumulado de analgésicos en cada visita (equivalente de morfina)
a los 4 meses
Dolor evaluado por el consumo de analgésicos
Periodo de tiempo: a los 6 meses
Disminución del consumo acumulado de analgésicos en cada visita (equivalente de morfina)
a los 6 meses
Dolor evaluado por el consumo de analgésicos
Periodo de tiempo: a los 8 meses
Disminución del consumo acumulado de analgésicos en cada visita (equivalente de morfina)
a los 8 meses
Dolor evaluado por el consumo de analgésicos
Periodo de tiempo: a los 10 meses
Disminución del consumo acumulado de analgésicos en cada visita (equivalente de morfina)
a los 10 meses
Dolor evaluado por el consumo de analgésicos
Periodo de tiempo: a los 12 meses
Disminución del consumo acumulado de analgésicos en cada visita (equivalente de morfina)
a los 12 meses
Respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: a los 2 meses
a los 2 meses
Respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: a los 4 meses
a los 4 meses
Respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: a los 8 meses
a los 8 meses
Respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: a los 10 meses
a los 10 meses
Respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: a los 12 meses
a los 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de marzo de 2019

Finalización primaria (Actual)

20 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

20 de octubre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de diciembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de diciembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

28 de diciembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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