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Programa Integrado de Cessação do Tabagismo para Pacientes Tratados de Câncer de Cabeça e Pescoço (INTENT)

24 de junho de 2024 atualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Programa Integrado de Cessação Tabágica de Pacientes Tratados por Câncer de Cabeça e Pescoço: um Estudo Randomizado Controlado

Os carcinomas espinocelulares de cabeça e pescoço (HNSCCs) surgem na mucosa do trato aerodigestivo superior. Eles são o 6º tipo de câncer mais prevalente em todo o mundo. O risco relacionado ao tabaco é particularmente alto no caso de HNSCC, pois a prevalência de tabagismo pesado por longos períodos é alta nessa população. O objetivo dos investigadores é comparar dois modelos: um é um modelo específico de intervenção para cessação do tabagismo projetado para equipes de saúde que tratam pacientes com HNSCC; o outro é o padrão atual de atendimento a esses pacientes, ou seja, encaminhamento para atendimento externo após aconselhamento geral sobre cessação do tabagismo. Os investigadores avaliarão a eficácia desta intervenção 12 meses após a randomização. Esta intervenção será implementada nos cuidados de otorrinolaringologia (ORL) através da formação de enfermeiros otorrinolaringologistas com um programa específico de cessação tabágica para pacientes diagnosticados com HNSCC.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os carcinomas espinocelulares de cabeça e pescoço (HNSCCs) surgem na mucosa do trato aerodigestivo superior. São o 6º tipo de câncer mais prevalente no mundo, com aproximadamente 600.000 novos casos a cada ano. Os investigadores levantam a hipótese de que uma intervenção de cessação do tabagismo especificamente projetada iniciada e conduzida por enfermeiros treinados da equipe de saúde, seja no departamento de otorrinolaringologia (ENT) ou no departamento de radioterapia, é mais eficiente do que uma intervenção clássica baseada no mesmo suporte farmacológico durante a internação hospitalar (NRT) seguido por uma orientação em um centro externo de cessação do tabagismo, permanecendo viável tanto para pacientes quanto para cuidadores. O objetivo dos investigadores é comparar dois modelos: um é um modelo específico de intervenção para cessação do tabagismo projetado para equipes de saúde que tratam pacientes com HNSCC; o outro é o padrão atual de atendimento a esses pacientes, ou seja, encaminhamento para atendimento externo após aconselhamento geral sobre cessação do tabagismo. Os investigadores avaliarão a eficácia desta intervenção 12 meses após a randomização. Esta intervenção será implementada nos cuidados de otorrinolaringologia (ORL) através da formação de enfermeiros otorrinolaringologistas com um programa específico de cessação tabágica para pacientes diagnosticados com HNSCC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Paris, França, 75010
        • Lariboisière Hospital
      • Paris, França
        • Bichat Hospital
      • Paris, França
        • Tenon Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Com 18 anos ou mais
  2. Pacientes diagnosticados com HNSCC e orientados para qualquer combinação dos seguintes tratamentos: cirurgia, radioterapia em um dos locais do estudo, quimioterapia
  3. Quem fuma > 10 ou mais cigarros/dia durante os 3 meses anteriores ao diagnóstico
  4. Sem tentativas de parar nos últimos 3 meses
  5. Teste de gravidez negativo para mulheres em idade fértil
  6. Para homens e mulheres: Usando métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento e dentro de 3 meses após o término do tratamento para homens com sua parceira em idade fértil
  7. Tendo assinado o consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  1. Recusa do paciente em participar
  2. Expectativa de vida <6 meses definida por equipe multidisciplinar
  3. Falta de seguro de saúde (segurança social francesa)
  4. Tutela atual
  5. Paciente não falante de francês
  6. Morar fora da área de influência (200 km ao redor do norte de Paris)
  7. Comprometimento cognitivo grave ou condição médica instável (psiquiátrica ou outra) que não permite consentimento informado e/ou continuação do questionário
  8. Gravidez, amamentação ou falta de contracepção adequada durante a duração do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço experimental
A intervenção específica para cessação do tabagismo do grupo de tratamento começará durante a fase de diagnóstico do HNSCC por três sessões de ½ hora de avaliação dos comportamentos aditivos atuais e motivação para mudar os hábitos tabágicos ocorrendo no máximo cinco dias. O ponto mais importante é que esta intervenção será fornecida por enfermeiros treinados da equipe de saúde dentro do departamento de otorrinolaringologia, e não em um centro externo de cessação do tabagismo.
A intervenção específica para cessação do tabagismo será baseada em reuniões com enfermeiras treinadas: três sessões de 1/2 hora de avaliação de comportamentos aditivos atuais e motivação para mudar os hábitos de fumar ocorrendo no máximo em cinco dias.
Outros nomes:
  • Intervenção específica para parar de fumar
Outro: Braço de controle
No braço de controle, os pacientes receberão o padrão atual de atendimento para esses pacientes, ou seja, encaminhamento para atendimento externo após aconselhamento geral sobre cessação do tabagismo (ferramentas de autoajuda).
No braço de controle, os pacientes receberão o padrão atual de atendimento para esses pacientes, ou seja, encaminhamento para atendimento externo após aconselhamento geral sobre cessação do tabagismo (ferramentas de autoajuda).
Outros nomes:
  • Intervenção padrão para parar de fumar

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Abstinência tabágica
Prazo: 12 meses após a randomização
Proporção de pacientes com abstinência contínua durante os últimos 6 meses do estudo, definida como teste de urina cotinina negativo nas últimas três visitas.
12 meses após a randomização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta ao tratamento
Prazo: aos 6 meses
aos 6 meses
Redução do consumo de tabaco
Prazo: 12 meses
Proporção de pacientes com redução de 50% ou mais no consumo de tabaco entre o ponto final e a linha de base
12 meses
Redução da dependência de nicotina
Prazo: 12 meses
Proporção de pacientes com uma redução de 50% ou mais na pontuação do Índice de Tabagismo (HSI) entre o ponto final e a linha de base. O índice de tabagismo pesado (HSI) é a combinação de dois itens (cada um pontuado entre 0 e 3). A pontuação varia de 0 a 6. O ponto de corte é 4. Uma alta pontuação HSI definida por uma pontuação de 4 ou superior indica alta dependência de nicotinina.
12 meses
Proporção de pacientes com pelo menos uma visita com teste negativo de cotinina na urina
Prazo: 12 meses
12 meses
Tolerância aos tratamentos contra o câncer
Prazo: aos 2 meses
Proporção de redução de eventos adversos relatados
aos 2 meses
Tolerância aos tratamentos contra o câncer
Prazo: aos 4 meses
Proporção de redução de eventos adversos relatados
aos 4 meses
Tolerância aos tratamentos contra o câncer
Prazo: aos 6 meses
Proporção de redução de eventos adversos relatados
aos 6 meses
Tolerância aos tratamentos contra o câncer
Prazo: aos 8 meses
Proporção de redução de eventos adversos relatados
aos 8 meses
Tolerância aos tratamentos contra o câncer
Prazo: aos 10 meses
Proporção de redução de eventos adversos relatados
aos 10 meses
Tolerância aos tratamentos contra o câncer
Prazo: aos 12 meses
Proporção de redução de eventos adversos relatados
aos 12 meses
Satisfação avaliada em um questionário personalizado
Prazo: aos 12 meses
Boa satisfação, viabilidade e transferibilidade da intervenção sentiram enfermeiras relatadas em um questionário personalizado.
aos 12 meses
Estado psicológico
Prazo: aos 12 meses

Diminuição nos escores médios da escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) ao longo do tempo.

A escala HAD é uma escala de autoavaliação para detectar estados de depressão e ansiedade no ambiente de um ambulatório médico hospitalar.

A HADS é uma escala autoaplicável de 14 itens que avaliam os níveis de depressão e ansiedade, divididos em 2 subescalas de 7 itens (Ansiedade ou HADS-A, Depressão ou HADS-D). Cada item é pontuado em uma escala de 0 a 3. Uma pontuação é gerada para cada uma das duas subescalas (soma dos 7 itens, variando de 0 a 21). Os escores limite, para cada um dos escores, distinguem: não casos ou assintomáticos (escore ≤ 7); casos prováveis ​​ou limítrofes (escore 8-10); casos claramente ou clinicamente sintomáticos (escore ≥ 11).

aos 12 meses
Qualidade de vida avaliada usando a escala Euro-Quality of life - 5 Dimensions (EQ5D)
Prazo: aos 2 meses

O EQ-5D-5L é composto por - o sistema descritivo EQ-5D-5L e a escala visual analógica EQ (EQ VAS). O sistema descritivo compreende 5 dimensões (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto, ansiedade/depressão). Cada dimensão tem 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos. Cada nível corresponde a um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para aquela dimensão.

O EQ VAS corresponde a uma escala analógica visual vertical de 20 cm que varia de 'a melhor saúde que você pode imaginar' a 'a pior saúde que você pode imaginar'.

aos 2 meses
Qualidade de vida avaliada usando a escala Euro-Quality of life - 5 Dimensions (EQ5D)
Prazo: aos 4 meses

O EQ-5D-5L é composto por - o sistema descritivo EQ-5D-5L e a escala visual analógica EQ (EQ VAS). O sistema descritivo compreende 5 dimensões (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto, ansiedade/depressão). Cada dimensão tem 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos. Cada nível corresponde a um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para aquela dimensão.

O EQ VAS corresponde a uma escala analógica visual vertical de 20 cm que varia de 'a melhor saúde que você pode imaginar' a 'a pior saúde que você pode imaginar'.

aos 4 meses
Qualidade de vida avaliada usando a escala Euro-Quality of life - 5 Dimensions (EQ5D)
Prazo: aos 6 meses

O EQ-5D-5L é composto por - o sistema descritivo EQ-5D-5L e a escala visual analógica EQ (EQ VAS). O sistema descritivo compreende 5 dimensões (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto, ansiedade/depressão). Cada dimensão tem 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos. Cada nível corresponde a um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para aquela dimensão.

O EQ VAS corresponde a uma escala analógica visual vertical de 20 cm que varia de 'a melhor saúde que você pode imaginar' a 'a pior saúde que você pode imaginar'.

aos 6 meses
Qualidade de vida avaliada usando a escala Euro-Quality of life - 5 Dimensions (EQ5D)
Prazo: aos 8 meses

O EQ-5D-5L é composto por - o sistema descritivo EQ-5D-5L e a escala visual analógica EQ (EQ VAS). O sistema descritivo compreende 5 dimensões (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto, ansiedade/depressão). Cada dimensão tem 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos. Cada nível corresponde a um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para aquela dimensão.

O EQ VAS corresponde a uma escala analógica visual vertical de 20 cm que varia de 'a melhor saúde que você pode imaginar' a 'a pior saúde que você pode imaginar'.

aos 8 meses
Qualidade de vida avaliada usando a escala Euro-Quality of life - 5 Dimensions (EQ5D)
Prazo: aos 10 meses

O EQ-5D-5L é composto por - o sistema descritivo EQ-5D-5L e a escala visual analógica EQ (EQ VAS). O sistema descritivo compreende 5 dimensões (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto, ansiedade/depressão). Cada dimensão tem 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos. Cada nível corresponde a um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para aquela dimensão.

O EQ VAS corresponde a uma escala analógica visual vertical de 20 cm que varia de 'a melhor saúde que você pode imaginar' a 'a pior saúde que você pode imaginar'.

aos 10 meses
Qualidade de vida avaliada usando a escala Euro-Quality of life - 5 Dimensions (EQ5D)
Prazo: aos 12 meses

O EQ-5D-5L é composto por - o sistema descritivo EQ-5D-5L e a escala visual analógica EQ (EQ VAS). O sistema descritivo compreende 5 dimensões (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto, ansiedade/depressão). Cada dimensão tem 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos. Cada nível corresponde a um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para aquela dimensão.

O EQ VAS corresponde a uma escala analógica visual vertical de 20 cm que varia de 'a melhor saúde que você pode imaginar' a 'a pior saúde que você pode imaginar'.

aos 12 meses
Dor avaliada pelo consumo de analgésico
Prazo: aos 2 meses
Diminuição do consumo acumulado de analgésicos em cada consulta (equivalente a morfina)
aos 2 meses
Dor avaliada pelo consumo de analgésico
Prazo: aos 4 meses
Diminuição do consumo acumulado de analgésicos em cada consulta (equivalente a morfina)
aos 4 meses
Dor avaliada pelo consumo de analgésico
Prazo: aos 6 meses
Diminuição do consumo acumulado de analgésicos em cada consulta (equivalente a morfina)
aos 6 meses
Dor avaliada pelo consumo de analgésico
Prazo: aos 8 meses
Diminuição do consumo acumulado de analgésicos em cada consulta (equivalente a morfina)
aos 8 meses
Dor avaliada pelo consumo de analgésico
Prazo: aos 10 meses
Diminuição do consumo acumulado de analgésicos em cada consulta (equivalente a morfina)
aos 10 meses
Dor avaliada pelo consumo de analgésico
Prazo: aos 12 meses
Diminuição do consumo acumulado de analgésicos em cada consulta (equivalente a morfina)
aos 12 meses
Resposta ao tratamento
Prazo: aos 2 meses
aos 2 meses
Resposta ao tratamento
Prazo: aos 4 meses
aos 4 meses
Resposta ao tratamento
Prazo: aos 8 meses
aos 8 meses
Resposta ao tratamento
Prazo: aos 10 meses
aos 10 meses
Resposta ao tratamento
Prazo: aos 12 meses
aos 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de março de 2019

Conclusão Primária (Real)

20 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

20 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de dezembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de dezembro de 2018

Primeira postagem (Real)

28 de dezembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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