Cardiotocografía preparto con y sin análisis computarizado en embarazos de alto riesgo

La monitorización electrónica de la frecuencia cardíaca fetal (EFM), o cardiotocografía (CTG), registra los cambios en la frecuencia cardíaca fetal y su relación temporal con la contracción uterina. Se ha desarrollado con el objetivo de detectar la hipoxia fetal durante el trabajo de parto y, por tanto, prevenir la acidosis metabólica. A pesar de ser el estándar para el manejo intraparto, esta técnica aumenta significativamente la tasa de parto operatorio y se asocia solo con menos convulsiones como beneficio neonatal. Otra preocupación es también la variabilidad en la interpretación.

Se han estudiado varias técnicas para disminuir la alta tasa de falsos positivos. El análisis de la forma de onda del ST fetal (STAN) se ha estudiado en combinación con CTG. Sin embargo, un metanálisis reciente de ensayos aleatorizados mostró que STAN durante el trabajo de parto no mejoró los resultados perinatales ni disminuyó las tasas de parto operatorio, excepto por una disminución del 9% en el parto vaginal operatorio. También se informaron comparaciones de interpretación visual y computarizada de EFM. . Sin embargo, aún es tema de debate si la monitorización fetal con análisis informático mejora los resultados perinatales.

Por lo tanto, nuestro objetivo es evaluar si la monitorización fetal intraparto con análisis informático aumenta la incidencia de intervención obstétrica en comparación con el análisis visual a través de un ensayo controlado aleatorio de un solo centro.