Cardiotocografia anteparto com e sem análise computadorizada em gestações de alto risco

O monitoramento eletrônico da frequência cardíaca fetal (EFM), ou cardiotocografia (CTG), registra as alterações na frequência cardíaca fetal e sua relação temporal com a contração uterina. Foi desenvolvido com o objetivo de detectar a hipóxia fetal durante o trabalho de parto e, consequentemente, prevenir a acidose metabólica. Apesar de ser o padrão para o manejo intraparto, essa técnica aumenta significativamente a taxa de parto operatório e está associada apenas a menos convulsões como benefício neonatal. Outra preocupação é também a variabilidade na interpretação.

Várias técnicas têm sido estudadas a fim de diminuir a alta taxa de falsos positivos. A análise da forma de onda ST fetal (STAN) foi estudada combinada com CTG. Uma meta-análise recente de estudos randomizados, no entanto, mostrou que o STAN durante o trabalho de parto não melhorou os resultados perinatais ou diminuiu as taxas de parto operatório, exceto por uma redução de 9% no parto vaginal operatório. Comparações de interpretação visual e computadorizada de EFM também foram relatadas . No entanto, se o monitoramento fetal com análise computadorizada melhora os resultados perinatais ainda é assunto de debate.

Assim, pretendemos avaliar se a monitorização fetal intraparto com análise computadorizada aumenta a incidência de intervenção obstétrica quando comparada com a análise visual por meio de um ensaio controlado randomizado de centro único.