Antepartale Kardiotokographie mit und ohne Computeranalyse bei Risikoschwangerschaften

Die elektronische fetale Herzfrequenzüberwachung (EFM) oder Kardiotokographie (CTG) zeichnet Änderungen der fetalen Herzfrequenz und ihre zeitliche Beziehung zur Uteruskontraktion auf. Es wurde mit dem Ziel entwickelt, eine fetale Hypoxie während der Wehen zu erkennen und somit eine metabolische Azidose zu verhindern. Obwohl diese Technik der Standard für das intrapartale Management ist, erhöht sie die operative Entbindungsrate erheblich und ist nur mit weniger Anfällen als Vorteil für Neugeborene verbunden. Ein weiteres Problem ist auch die Variabilität in der Interpretation.

Es wurden mehrere Techniken untersucht, um die hohe Falsch-Positiv-Rate zu verringern. Fetale ST-Wellenformanalyse (STAN) wurde in Kombination mit CTG untersucht. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse randomisierter Studien zeigte jedoch, dass STAN während der Wehen die perinatalen Ergebnisse nicht verbesserte oder die operative Entbindungsrate verringerte, mit Ausnahme eines Rückgangs der operativen vaginalen Entbindung um 9 %. Vergleiche der visuellen und computergestützten Interpretation von EFM wurden ebenfalls berichtet . Ob eine fötale Überwachung mit Computeranalyse die perinatalen Ergebnisse verbessert, ist jedoch noch Gegenstand der Debatte.

Daher zielen wir darauf ab zu bewerten, ob die intrapartale fetale Überwachung mit Computeranalyse die Inzidenz geburtshilflicher Interventionen im Vergleich zur visuellen Analyse durch eine monozentrische randomisierte kontrollierte Studie erhöht.