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Signos tempranos del mal de altura en pacientes con EPOC

27 de noviembre de 2022 actualizado por: University of Zurich

Autocontrol de signos tempranos de mal de altura en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Un estudio de precisión de la prueba de diagnóstico.

Este estudio evalúa si el autocontrol estructurado (SSM) mediante una lista de verificación de síntomas en combinación con un oxímetro de pulso que se lleva en la muñeca permite a los habitantes de las tierras bajas con EPOC identificar con precisión si experimentarán o no una enfermedad relacionada con la altitud durante un viaje a la altura.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio evalúa si el autocontrol estructurado (SSM) mediante una lista de verificación de síntomas en combinación con un oxímetro de pulso que se lleva en la muñeca permite a los habitantes de las tierras bajas con EPOC identificar con precisión si experimentarán o no una enfermedad relacionada con la altitud durante un viaje a la altura. Después de la evaluación inicial a 760 m, los pacientes viajarán en autobús en un plazo de 3 a 5 h a la clínica de gran altitud de Tuja Ashu a 3100 m y permanecerán allí durante 2 días. Durante este período, los participantes realizarán SSM. Se les indica que informen al personal del estudio si cumplen con los criterios predefinidos para impedir enfermedades relacionadas con la altitud.

Se realizará un análisis intermedio planificado después del primer año del estudio o después de que 80 participantes hayan completado el estudio, lo que suceda primero para permitir las adaptaciones necesarias del tamaño de la muestra o terminar el estudio antes de tiempo debido a la futilidad o la alta precisión de la prueba índice.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

153

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bishkek, Kirguistán
        • National Center of Cardiology and Internal Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes con EPOC, FEV1 40-80% predicho viviendo a baja altura.

Descripción

Criterios de inclusión

  • Pacientes masculinos y femeninos, de 18 a 75 años de edad.
  • EPOC diagnosticada según GOLD, FEV1 40-80% del teórico, SpO2 ≥92%, PaCO2 <6 kPa a 760 m.
  • Nacido, criado y viviendo actualmente a baja altura (<800 m).
  • Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión

  • Exacerbación de EPOC, EPOC muy grave con hipoxemia a baja altura (FEV1 <40 % del valor teórico; saturación de oxígeno en aire ambiente <92 % o hipercapnia a 760 m).
  • Otra enfermedad pulmonar o trastorno del control de la respiración
  • Comorbilidades tales como enfermedad cardiovascular no controlada, es decir, hipertensión arterial sistémica inestable, enfermedad arterial coronaria; accidente cerebrovascular previo, enfermedad interna, neurológica, reumatológica o psiquiátrica que interfiere con el cumplimiento del protocolo, incluido el tabaquismo actual (> 20 cigarrillos por día)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con EPOC
Autocontrol estructurado mediante una lista de verificación de síntomas en combinación con un oxímetro de pulso que se lleva en la muñeca en personas de las tierras bajas con EPOC que ascienden de baja altitud (760 m) a gran altitud (3100 m).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medidas de precisión diagnóstica del autocontrol estructurado
Periodo de tiempo: Día 1 a 3 a 3100m

El rendimiento del diagnóstico incluye la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivos y negativos y el área de la curva del operador del receptor debajo de la curva. El rendimiento del diagnóstico se comparará estadísticamente mediante la estadística c con la prueba de referencia. La prueba de referencia será la ocurrencia de enfermedades relacionadas con la altitud definidas como las siguientes:

  • AMS definido por la puntuación del cuestionario de Lake Louise o con puntuación AMSc
  • hipoxemia grave (SpO2 <80 % en reposo >30 min; o SpO2 <75 % en reposo >15 min;
  • enfermedad intercurrente que no puede aliviarse con medidas simples como paracetamol 3x500 mg/día, inhalación de broncodilatadores.
  • disnea o molestias en reposo que requieren tratamiento con oxígeno
  • dolor torácico o signos electrocardiográficos de isquemia cardíaca
  • hipertensión severa: presión arterial sistólica >200 mmHg, presión arterial diastólica >110 mmHg
  • deterioro neurológico de nueva aparición
  • Cualquier condición que requiera el retiro del estudio según la decisión del médico independiente
Día 1 a 3 a 3100m

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Gravedad del mal agudo de montaña evaluada por la puntuación de Lake Louise
Periodo de tiempo: Día 1 a 3 a 3100m
La gravedad del mal agudo de montaña se evaluará mediante el cuestionario de Lake Louise. La gravedad se calculará cuando se presente la presencia de dolor de cabeza y al menos uno de los siguientes síntomas: molestias gastrointestinales, fatiga o debilidad y mareos o aturdimiento. Cada una de las cuatro preguntas se hace con la calificación correspondiente de 0 a 3 de la respuesta (0 = No presente, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave). Luego se calcula la suma de las respuestas a estas preguntas, lo que da como resultado la gravedad de AMS.
Día 1 a 3 a 3100m
Enfermedad relacionada con la altitud, incidencia
Periodo de tiempo: Día 1 a 3 a 3100m

Incidencia de IRA durante la estancia a 3100 m.

La IRA se define de la siguiente manera:

  • AMS definido por la puntuación del cuestionario de Lake Louise o con puntuación AMSc
  • hipoxemia grave (SpO2 <80 % en reposo >30 min; o SpO2 <75 % en reposo >15 min;
  • enfermedad intercurrente que no puede aliviarse con medidas simples como paracetamol 3x500 mg/día, inhalación de broncodilatadores.
  • disnea o molestias en reposo que requieren tratamiento con oxígeno
  • dolor torácico o signos electrocardiográficos de isquemia cardíaca
  • hipertensión severa: presión arterial sistólica >200 mmHg, presión arterial diastólica >110 mmHg
  • deterioro neurológico de nueva aparición
  • Cualquier condición que requiera el retiro del estudio según la decisión del médico independiente
Día 1 a 3 a 3100m
Medición espirométrica del volumen espiratorio forzado en un segundo
Periodo de tiempo: Día 2 a 760 y 3100m
Cambio inducido por la altitud en el volumen espiratorio forzado en uno entre 760 y 3100 m
Día 2 a 760 y 3100m
Presión arterial parcial de oxígeno
Periodo de tiempo: Día 2 a 760 y 3100m
Cambio inducido por la altitud en la presión arterial parcial de oxígeno evaluado por punción de gases en sangre arterial a 760 y 3100 m
Día 2 a 760 y 3100m
Distancia a pie de seis minutos en metros
Periodo de tiempo: Día 2 a 760 y 3100m
Cambio inducido por la altitud en la distancia de caminata de seis minutos evaluada mediante la prueba de caminata de seis minutos realizada a 760 y 3100 m
Día 2 a 760 y 3100m
Cambios en el segmento ST del ECG durante la ergometría
Periodo de tiempo: Día 1 a 760 y 3100m
Cambio inducido por la altitud en el segmento ST del ECG evaluado durante una prueba de ergometría máxima realizada a 760 y 3100 m
Día 1 a 760 y 3100m

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

20 de mayo de 2019

Finalización primaria (ACTUAL)

8 de agosto de 2021

Finalización del estudio (ACTUAL)

8 de agosto de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

21 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

29 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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