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Primi segni di malattia da altitudine in pazienti con BPCO

27 novembre 2022 aggiornato da: University of Zurich

Automonitoraggio per i primi segni di malattia da altitudine in pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva. Uno studio sull'accuratezza del test diagnostico.

Questo studio valuta se l'auto-monitoraggio strutturato (SSM) mediante una lista di controllo dei sintomi in combinazione con un pulsossimetro indossato al polso consenta alle persone di pianura con BPCO di identificare con precisione se sperimenteranno o meno una malattia correlata all'altitudine durante il viaggio in altitudine.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio valuta se l'auto-monitoraggio strutturato (SSM) mediante una lista di controllo dei sintomi in combinazione con un pulsossimetro indossato al polso consenta alle persone di pianura con BPCO di identificare con precisione se sperimenteranno o meno una malattia correlata all'altitudine durante il viaggio in altitudine. Dopo la valutazione di base a 760 m, i pazienti viaggeranno in autobus entro 3-5 ore fino alla clinica d'alta quota di Tuja Ashu a 3'100 m e vi rimarranno per 2 giorni. Durante questo periodo, i partecipanti eseguiranno SSM. Sono incaricati di riferire al personale dello studio se soddisfano criteri predefiniti per impedire la malattia correlata all'altitudine.

Un'analisi intermedia pianificata verrà eseguita dopo il primo anno dello studio o dopo il completamento dello studio da parte di 80 partecipanti, a seconda di quale evento si verifichi per primo per consentire eventuali adattamenti necessari della dimensione del campione o terminare lo studio in anticipo per futilità o elevata accuratezza del test indice.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

153

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bishkek, Kirghizistan
        • National Center of Cardiology and Internal Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Pazienti con BPCO, FEV1 40-80% previsto vivere a bassa quota.

Descrizione

Criterio di inclusione

  • Pazienti maschi e femmine, età 18-75 anni.
  • BPCO diagnosticata secondo GOLD, FEV1 40-80% del predetto, SpO2 ≥92%, PaCO2 <6 kPa a 760 m.
  • Nato, cresciuto e attualmente residente a bassa quota (<800 m).
  • Consenso informato scritto.

Criteri di esclusione

  • Esacerbazione della BPCO, BPCO molto grave con ipossiemia a bassa quota (FEV1 <40% del predetto; saturazione di ossigeno nell'aria ambiente <92% o ipercapnia a 760 m).
  • Altre malattie polmonari o disturbi del controllo della respirazione
  • Comorbidità come malattie cardiovascolari non controllate, cioè ipertensione arteriosa sistemica instabile, malattia coronarica; precedente ictus, malattie interne, neurologiche, reumatologiche o psichiatriche che interferiscono con la conformità al protocollo, incluso il fumo intenso attuale (> 20 sigarette al giorno)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti con BPCO
Automonitoraggio strutturato mediante una lista di controllo dei sintomi in combinazione con un pulsossimetro indossato al polso in pianure con BPCO in salita da bassa quota (760 m) ad alta quota (3100 m).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misure di accuratezza diagnostica dell'automonitoraggio strutturato
Lasso di tempo: Dal 1° al 3° giorno a 3100 m

Le prestazioni diagnostiche includono sensibilità, specificità, valori predittivi positivi e negativi e area della curva dell'operatore ricevente sotto la curva. Le prestazioni diagnostiche saranno confrontate statisticamente utilizzando c-statistics rispetto al test di riferimento. Il test di riferimento sarà l'insorgenza di malattie legate all'altitudine definite come segue:

  • AMS definito dal punteggio del questionario Lake Louise o con il punteggio AMSc
  • grave ipossiemia (SpO2 <80% a riposo >30 min; o SpO2 <75% a riposo >15 min;
  • malattia intercorrente che non può essere alleviata con semplici misure come paracetamolo 3x500 mg/giorno, inalazione di broncodilatatori.
  • dispnea o disagio a riposo che richiedono un trattamento con ossigeno
  • dolore toracico o segni ECG di ischemia cardiaca
  • ipertensione grave: pressione arteriosa sistolica >200 mmHg, pressione arteriosa diastolica >110 mmHg
  • compromissione neurologica di nuova insorgenza
  • Qualsiasi condizione che richieda il ritiro dallo studio secondo la decisione del medico indipendente
Dal 1° al 3° giorno a 3100 m

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Gravità del mal di montagna acuto valutata dal punteggio di Lake Louise
Lasso di tempo: Dal 1° al 3° giorno a 3100 m
La gravità del mal di montagna acuto sarà valutata mediante il questionario di Lake Louise. La gravità verrà calcolata quando è presente la presenza di mal di testa e almeno uno dei seguenti sintomi: disturbi gastrointestinali, affaticamento o debolezza e vertigini o stordimento. Ciascuna delle quattro domande viene posta con la corrispondente valutazione da 0 a 3 della risposta (0 = Non presente, 1 = lieve, 2 = moderata, 3 = grave). Viene quindi calcolata la somma delle risposte a queste domande, risultante nella gravità dell'AMS.
Dal 1° al 3° giorno a 3100 m
Malattie legate all'altitudine, incidenza
Lasso di tempo: Dal 1° al 3° giorno a 3100 m

Incidenza di ARI durante la permanenza a 3100 m.

ARI è definito come segue:

  • AMS definito dal punteggio del questionario Lake Louise o con il punteggio AMSc
  • grave ipossiemia (SpO2 <80% a riposo >30 min; o SpO2 <75% a riposo >15 min;
  • malattia intercorrente che non può essere alleviata con semplici misure come paracetamolo 3x500 mg/giorno, inalazione di broncodilatatori.
  • dispnea o disagio a riposo che richiedono un trattamento con ossigeno
  • dolore toracico o segni ECG di ischemia cardiaca
  • ipertensione grave: pressione arteriosa sistolica >200 mmHg, pressione arteriosa diastolica >110 mmHg
  • compromissione neurologica di nuova insorgenza
  • Qualsiasi condizione che richieda il ritiro dallo studio secondo la decisione del medico indipendente
Dal 1° al 3° giorno a 3100 m
Misurazione spirometrica del volume espiratorio forzato in un secondo
Lasso di tempo: Giorno 2 a 760 e 3100m
Variazione indotta dall'altitudine nel volume espiratorio forzato in uno tra 760 e 3100 m
Giorno 2 a 760 e 3100m
Pressione parziale arteriosa di ossigeno
Lasso di tempo: Giorno 2 a 760 e 3100m
Variazione indotta dall'altitudine della pressione arteriosa parziale dell'ossigeno valutata mediante emogasanalisi a 760 e 3100 m
Giorno 2 a 760 e 3100m
Distanza a piedi di sei minuti in metri
Lasso di tempo: Giorno 2 a 760 e 3100m
Variazione indotta dall'altitudine nella distanza percorsa in sei minuti valutata dal test del cammino in sei minuti eseguito a 760 e 3100 m
Giorno 2 a 760 e 3100m
Cambiamenti nel segmento ST dell'ECG durante l'ergometria
Lasso di tempo: Giorno 1 a 760 e 3100 m
Variazione indotta dall'altitudine nel segmento ST dell'ECG valutata durante un test di ergometria massimale eseguito a 760 e 3100 m
Giorno 1 a 760 e 3100 m

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

20 maggio 2019

Completamento primario (EFFETTIVO)

8 agosto 2021

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

8 agosto 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 maggio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 maggio 2019

Primo Inserito (EFFETTIVO)

21 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

29 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 novembre 2022

Ultimo verificato

1 novembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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