Definición del continuo de atención de PrEP entre hombres recientemente encarcelados con alto riesgo de infección por VIH

Antecedentes: varios estudios importantes han demostrado el éxito de Truvada como profilaxis previa a la exposición (PrEP) en la prevención de la infección por el VIH. que usan drogas inyectables. Las personas encarceladas soportan una carga desproporcionada de enfermedades, incluido el VIH. Además, los hombres que han estado involucrados en el sistema de justicia penal tienen más probabilidades de involucrarse en conductas de riesgo después de su liberación, incluido el sexo sin condón con parejas de estado serológico desconocido y el uso de drogas inyectables.

El entorno de encarcelamiento brinda un lugar para involucrar a los hombres que pueden estar en riesgo de contraer el VIH después de ser liberados.

Después del lanzamiento, las clínicas comunitarias, incluida la clínica de ETS en el Centro de Inmunología del Hospital Miriam (TMH), que realizan pruebas de rutina para el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) pueden ser entornos ideales para involucrar a las poblaciones vulnerables en la atención, incluida la PrEP.

A pesar de la eficacia clínica demostrada de la PrEP para reducir las transmisiones del VIH, pocos programas clínicos han probado el uso de la PrEP en entornos del mundo real, particularmente en entornos de justicia penal. Además, los estudios demuestran numerosos desafíos para la aceptación y el cumplimiento de la PrEP, incluida la falta de acceso o la interrupción de la atención. Involucrar a los hombres en riesgo en la atención de la PrEP antes de que salgan de la prisión y puedan perder la atención durante la transición puede aumentar la aceptación, la adherencia y la retención.

Objetivo: Este protocolo de estudio evaluará un programa clínico que tiene como objetivo prevenir nuevas infecciones por el VIH entre hombres recientemente encarcelados usando una dosis diaria de tenofovir/emtricitabina (Truvada) como profilaxis previa a la exposición (PrEP). Este protocolo presenta una descripción general del programa clínico, que utiliza las prácticas clínicas estándar de atención y las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para recetar y monitorear la PrEP.

Los reclusos varones en el Departamento Correccional de Rhode Island (RIDOC) serán examinados para detectar el riesgo de VIH y, si son elegibles y están interesados, se les recetará y se les dará un suministro de PrEP para un mes poco antes de su liberación, y recibirán atención de seguimiento en The Miriam. Centro de Inmunología del Hospital (TMH) tras su alta.