Определение континуума ДКП среди недавно заключенных в тюрьму мужчин с высоким риском заражения ВИЧ

Предыстория: несколько крупных исследований продемонстрировали успех препарата Трувада в качестве доконтактной профилактики (ДКП) для предотвращения заражения ВИЧ. которые употребляют инъекционные наркотики. Люди, находящиеся в заключении, несут непропорционально тяжелое бремя болезней, включая ВИЧ. Кроме того, мужчины, которые были связаны с системой уголовного правосудия, более склонны к рискованному поведению после освобождения, включая секс без презерватива с партнерами неизвестного серологического статуса и употребление инъекционных наркотиков.

В местах лишения свободы есть место для общения с мужчинами, которые могут подвергнуться риску заражения ВИЧ после освобождения.

После освобождения общественные клиники, в том числе клиника ЗППП в Иммунологическом центре больницы Мириам (TMH), которые проводят рутинное тестирование на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут стать идеальным местом для привлечения уязвимых групп населения к лечению, включая ДКП.

Несмотря на продемонстрированную клиническую эффективность ДКП в снижении передачи ВИЧ, несколько клинических программ опробовали ДКП в реальных условиях, особенно в условиях уголовного правосудия. Кроме того, исследования демонстрируют многочисленные проблемы, связанные с внедрением и соблюдением режима ДКП, включая отсутствие доступа или прекращение лечения. Вовлечение мужчин из групп риска в программу PrEP до того, как они покинут тюрьму и могут быть потеряны для лечения во время перехода, может увеличить охват, приверженность и удержание.

Цель: в этом протоколе исследования будет проведена оценка клинической программы, направленной на профилактику новых случаев ВИЧ-инфекции среди мужчин, недавно находившихся в заключении, с помощью однократного ежедневного приема тенофовира/эмтрицитабина (Трувада) в качестве доконтактной профилактики (ДКП). В этом протоколе представлен обзор клинической программы, в которой используются стандартные клинические практики и рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для назначения и мониторинга ДКП.

Заключенные-мужчины в Департаменте исправительных учреждений Род-Айленда (RIDOC) будут проверены на риск заражения ВИЧ, и, если они имеют право и заинтересованы, незадолго до их освобождения им будет назначен и предоставлен месячный запас PrEP, а также они получат последующий уход в The Miriam. Центр иммунологии больницы (TMH) после освобождения.