Estudio de biomarcadores de alcohol

Objetivo: Validar el glucurónido de etilo en cuero cabelludo, uñas y orina como biomarcador de consumo de alcohol en pacientes con cirrosis alcohólica.

Antecedentes: la cirrosis alcohólica es una de las principales indicaciones para el trasplante hepático en pacientes abstinentes. Sin embargo, la evaluación del consumo de alcohol sigue siendo un desafío diagnóstico diario. El glucurónido de etilo (EtG) es el biomarcador más prometedor para la detección del consumo de alcohol. EtG puede ser un biomarcador tanto a corto plazo (ETG urinario) como a largo plazo (ETG de cabello y uñas del cuero cabelludo). Aunque EtG se sintetiza en el hepatocito, la validación de estos biomarcadores y sus valores de corte propuestos no está presente o es escasa en pacientes con cirrosis, lo que impide su uso clínico generalizado.

Por lo tanto, los investigadores evaluarán la precisión diagnóstica de EtG en el cabello del cuero cabelludo, las uñas y la orina en una cohorte de pacientes con cirrosis. Además, los investigadores aplicarán un nuevo método de imágenes de espectrometría de masas (MSI) para visualizar la distribución de EtG en el cabello del cuero cabelludo, lo que permitirá una evaluación cronológica visual de la ingesta de alcohol basada en una sola hebra de cabello.

Métodos: Se recolectarán muestras de sangre, cabello del cuero cabelludo proximal, muestras de uñas y orina de pacientes con cirrosis alcohólica en el Centro Médico de la Universidad de Maastricht. La ingesta de alcohol en los 3 meses anteriores se cuestionará utilizando el método de seguimiento de la línea de tiempo. La precisión diagnóstica de EtG de cabello (analizado con desorción/ionización láser asistida por matriz-MSI y cromatografía de gases de rutina-espectrometría de masas en tándem (GC-MS/MS)), EtG de uñas y urinario (ambos GC-MS/MS) para el consumo excesivo de alcohol se evaluará en una cohorte de validación. En segundo lugar, los investigadores evaluarán el potencial diagnóstico de estos biomarcadores EtG en un grupo de aplicación clínica de pacientes con cirrosis alcohólica sometidos a cribado para trasplante hepático.

Resultados esperados: La combinación de diferentes biomarcadores EtG permite una evaluación precisa de la abstinencia y el consumo de alcohol en pacientes con cirrosis alcohólica y, por lo tanto, puede implementarse en el cuidado diario de los pacientes hepáticos.