Alkoholbiomarkörstudie

Mål: Att validera etylglukuronid i hårbotten, fingernaglar och urin som en biomarkör för alkoholanvändning hos patienter med alkoholisk cirros.

Bakgrund: Alkoholisk cirros är en ledande indikation för levertransplantation hos abstinenta patienter. Men bedömningen av alkoholanvändning är fortfarande en daglig diagnostisk utmaning. Etylglukuronid (EtG) är den mest lovande biomarkören för att upptäcka alkoholanvändning. EtG kan vara både en kortsiktig (urinary EtG) och en långsiktig biomarkör (hårbotten och nagel EtG). Även om EtG syntetiseras i hepatocyten, är valideringen av dessa biomarkörer och deras föreslagna gränsvärden inte närvarande eller knapphändig hos patienter med cirros, vilket hindrar deras utbredda kliniska användning.

Därför kommer utredarna att bedöma den diagnostiska noggrannheten av EtG i hårbotten, fingernaglar och urin i en kohort av patienter med cirros. Dessutom kommer utredarna att tillämpa en ny masspektrometrisk avbildningsmetod (MSI) för att visualisera fördelningen av EtG i hårbotten, vilket möjliggör en visuell kronologisk bedömning av alkoholintag baserat på en enda hårstrå.

Metoder: Blod, proximalt hårbottenhår, nagelprover och urin kommer att samlas in från patienter med alkoholisk cirros vid Maastricht University Medical Center. Alkoholintag under de senaste 3 månaderna kommer att ifrågasättas med hjälp av Timeline Followback-metoden. Den diagnostiska noggrannheten för hår EtG (analyserad med matrisassisterad laserdesorption/jonisering-MSI och rutingaskromatografi-tandem masspektrometri (GC-MS/MS)), fingernagel och urin-EtG (båda GC-MS/MS) för måttlig och överdriven alkoholanvändning kommer att bedömas i en valideringskohort. För det andra kommer utredarna att bedöma den diagnostiska potentialen för dessa EtG-biomarkörer i en klinisk applikationsgrupp av patienter med alkoholisk cirros som genomgår screening för levertransplantation.

Förväntade resultat: Kombinationen av olika EtG-biomarkörer möjliggör noggrann bedömning av abstinens och alkoholanvändning hos patienter med alkoholisk cirros och kan därför implementeras i den dagliga vården av leverpatienter.