Studio sui biomarcatori dell'alcol

Obiettivo: convalidare l'etil glucuronide nei capelli del cuoio capelluto, nelle unghie e nelle urine come biomarcatore per l'uso di alcol nei pazienti con cirrosi alcolica.

Sfondo: La cirrosi alcolica è una delle principali indicazioni per il trapianto di fegato nei pazienti astinenti. Tuttavia, la valutazione del consumo di alcol rimane una sfida diagnostica quotidiana. L'etilglucuronide (EtG) è il biomarcatore più promettente per il rilevamento del consumo di alcol. L'EtG può essere sia un biomarcatore a breve termine (EtG urinario) che a lungo termine (EtG dei capelli e delle unghie del cuoio capelluto). Sebbene l'EtG sia sintetizzato nell'epatocita, la convalida di questi biomarcatori e dei loro valori di cut-off proposti non è presente o è scarsa nei pazienti con cirrosi, impedendo il loro uso clinico diffuso.

Pertanto, i ricercatori valuteranno l'accuratezza diagnostica dell'EtG nei capelli del cuoio capelluto, nelle unghie e nelle urine in una coorte di pazienti con cirrosi. Inoltre, i ricercatori applicheranno un nuovo metodo di imaging con spettrometria di massa (MSI) per visualizzare la distribuzione di EtG nei capelli del cuoio capelluto, consentendo una valutazione cronologica visiva dell'assunzione di alcol basata su una singola ciocca di capelli.

Metodi: sangue, capelli prossimali del cuoio capelluto, campioni di unghie e urina saranno raccolti da pazienti con cirrosi alcolica presso il Centro medico dell'Università di Maastricht. L'assunzione di alcol nei 3 mesi precedenti verrà messa in discussione utilizzando il metodo Timeline Followback. L'accuratezza diagnostica dell'EtG dei capelli (analizzato con desorbimento/ionizzazione laser assistita da matrice-MSI e gascromatografia di routine-spettrometria di massa tandem (GC-MS/MS)), dell'unghia e dell'EtG urinario (entrambi GC-MS/MS) per moderata e l'uso eccessivo di alcol sarà valutato in una coorte di convalida. In secondo luogo, i ricercatori valuteranno il potenziale diagnostico di questi biomarcatori EtG in un gruppo di applicazione clinica di pazienti con cirrosi alcolica sottoposti a screening per trapianto di fegato.

Risultati attesi: la combinazione di diversi biomarcatori EtG consente una valutazione accurata dell'astinenza e del consumo di alcol nei pazienti con cirrosi alcolica e pertanto può essere implementata nella cura quotidiana dei pazienti affetti da fegato.