- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04658667
Vacuna contra el VIH en adultos no infectados por el VIH (RV546)
Evaluación aleatoria doble ciego de estrategias de refuerzo tardío con IHV01 (FLSC en fosfato de aluminio) y A244 con o sin ALFQ para participantes no infectados con VIH en el ensayo de vacuna contra el VIH RV306/WRAIR 1920
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito de este estudio es definir la seguridad y la inmunogenicidad de IHV01 y A244/AHFG con y sin ALFQ en una dosis completa y en una dosis fraccionada (una quinta parte de una dosis completa) en un entorno de refuerzo tardío para los participantes que previamente recibió un refuerzo tardío de AIDSVAX®B/E con o sin ALVAC en RV306. La seguridad se evaluará a través de la frecuencia de las reacciones generales y específicas posteriores a la vacunación. Se recolectarán muestras/secreciones de sangre, ganglios linfáticos, tejido sigmoideo y mucosas para evaluar las respuestas inmunitarias humoral, mediada por células, innata y de las mucosas.
Se inscribirán participantes sanos, no infectados por el VIH, con bajo riesgo de infección por el VIH, disponibles durante 12 meses, que fueron asignados al azar para recibir la vacuna activa en RV306 y completaron todas las vacunas. Se inscribirá un total de 120 participantes en cuatro grupos de vacunación. En cada grupo, 25 participantes recibirán IHV01 y A244/AHFG en una dosis completa o fraccionada con o sin ALFQ y 5 participantes recibirán placebo. Los participantes recibirán 2 inyecciones intramusculares (IM) en el músculo cuádriceps el día 0. Se utilizará el mismo músculo cuádriceps para ambas inyecciones. Los participantes asignados al azar para recibir las vacunas recibirán una inyección de IHV01 y una inyección de A244/AHFG en una dosis completa o fraccionada con o sin ALFQ, mientras que los participantes asignados al azar para recibir placebo recibirán 2 inyecciones separadas de solución salina normal. Todos los volúmenes de inyección de placebo coincidirán con los volúmenes de inyección de vacuna para el grupo en el que se ha aleatorizado a un participante. Se realizará un seguimiento de los participantes hasta 12 meses después de la inscripción. Las recolecciones de secreciones mucosas y los procedimientos de citocepillado/hisopado endocervical se realizarán los días 0, 14, 168 y 336 en los participantes que den su consentimiento. Los procedimientos de leucoféresis, biopsia sigmoidea y biopsia de ganglio linfático se realizarán solo el día 14 en los participantes que den su consentimiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bangkok, Tailandia, 10400
- Mahidol university
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Bangkok, Tailandia, 10400
- Armed Forces Research Institute of Medical Sciences
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participantes masculinos y femeninos sanos y no infectados por el VIH
- Receptores anteriores de RV306 que fueron aleatorizados para recibir la vacuna activa con refuerzo tardío en el mes 12, 15 o 18 y que completaron todas las vacunas
- Tener una tarjeta de identidad tailandesa
- Debe tener bajo riesgo de infección por VIH según la evaluación del investigador
- Debe ser capaz de comprender y completar el proceso de consentimiento informado.
- Debe ser capaz de leer tailandés.
- Debe completar con éxito una prueba de comprensión antes de la inscripción
- Debe gozar de buena salud general sin antecedentes médicos clínicamente significativos
- No infectados por el VIH por algoritmo de diagnóstico dentro de los 45 días posteriores a la inscripción
Análisis de cribado de laboratorio:
- Hemoglobina: Mujeres ≥11,0 g/dL, Hombres ≥11,5 g/dL
- Recuento de glóbulos blancos: 4.000 a 11.000 células/mm3
- Plaquetas: 150.000 a 450.000/mm3
- ALT y AST ≤1,25 límite superior institucional del rango de referencia
- Creatinina: ≤1,25 límite superior institucional del rango de referencia
- Análisis de orina sangre y proteína no mayor a 1+ y glucosa negativa
Criterios específicos para mujeres:
- No está embarazada o amamantando actualmente y no planea quedar embarazada durante los primeros 3 meses después de las inyecciones de vacuna/placebo del estudio
- Prueba de embarazo negativa para mujeres en la selección, antes de la vacunación (el mismo día) y antes de cualquiera de los procedimientos invasivos
- Estar utilizando un método anticonceptivo adecuado durante 45 días antes de recibir la vacuna/placebo y durante al menos 3 meses después de recibir la vacuna/placebo. El control de la natalidad adecuado se define de la siguiente manera: medicamentos anticonceptivos administrados por vía oral, intramuscular, vaginal o implantados debajo de la piel, métodos quirúrgicos (histerectomía o ligadura de trompas bilateral), condones, diafragmas, dispositivo intrauterino o abstinencia
Criterios específicos masculinos:
- Estar utilizando un método anticonceptivo adecuado durante al menos 3 meses después de recibir la vacuna/placebo. Para los participantes masculinos no vasectomizados con parejas femeninas en edad fértil, esto incluye el uso de condones o la abstinencia y/o el uso por parte de su pareja de medicamentos anticonceptivos administrados por vía oral, intramuscular, vaginal o implantados debajo de la piel, métodos quirúrgicos (histerectomía o ligadura de trompas bilateral), diafragmas o dispositivo intrauterino.
Criterio de exclusión:
- Asplenia: cualquier condición que resulte en la ausencia de un bazo funcional
- Trastorno hemorrágico diagnosticado por un médico (por ejemplo, deficiencia de factor, coagulopatía o trastorno plaquetario que requiere precauciones especiales)
- Antecedentes de reacción alérgica, anafilaxia u otra reacción adversa grave a las vacunas o componentes de las vacunas.
El voluntario ha recibido alguna de las siguientes sustancias:
- Uso crónico de terapias que pueden modificar la respuesta inmune, como inmunoglobulina IV y corticosteroides sistémicos (en dosis de > 20 mg/día equivalente a prednisona por períodos superiores a 10 días) Nota: Se permiten las siguientes excepciones y no excluirán la participación en el estudio: uso de spray nasal de corticosteroides para la rinitis, corticosteroides tópicos para una dermatitis aguda no complicada; o un curso corto (duración de 10 días o menos, o una sola inyección) de corticosteroides para una condición no crónica (según el juicio clínico del investigador) al menos 14 días antes de la inscripción en este estudio
- Productos sanguíneos dentro de los 120 días anteriores a la prueba de detección del VIH
- Inmunoglobulinas en los 30 días anteriores a la prueba de detección del VIH
- Cualquier vacuna autorizada dentro de los 14 días anteriores a la administración de la vacuna del estudio en el presente estudio
- Recepción de cualquier vacuna contra el VIH en investigación que no sean productos RV306
- Agentes de investigación en investigación o vacuna dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el presente estudio
- Recepción de una vacuna contra la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) a la que la FDA tailandesa le haya otorgado una autorización de uso de emergencia (o aquellas que obtengan la licencia) dentro de los 14 días anteriores a la administración de la vacuna del estudio en el presente estudio Nota: Voluntarios que reciben una vacuna contra la COVID-19 la vacuna que requiere 2 dosis no se inscribirá hasta 14 días después de que se haya administrado la segunda dosis
- Profilaxis o terapia antituberculosis durante los últimos 90 días antes de la inscripción
- Infección de transmisión sexual activa confirmada por examen clínico y prueba diagnóstica
- Cualquier condición médica, psiquiátrica, social, razón ocupacional u otra responsabilidad que, a juicio del investigador, contradiga el cumplimiento del protocolo o perjudique la capacidad de un voluntario para dar su consentimiento informado.
- Condición psiquiátrica que imposibilite el cumplimiento del protocolo; psicosis pasadas o presentes; trastorno bipolar pasado o presente; trastorno que requiere litio; o dentro de los 5 años anteriores a la inscripción, un historial de ideación o intento de suicidio
- Empleados del sitio de estudio que están involucrados en el protocolo y/o pueden tener acceso directo al área relacionada con el estudio
La determinación de la elegibilidad de los participantes se completará en la selección. La evaluación final de elegibilidad se basará en el juicio médico del investigador principal o su designado en función de su experiencia médica y de investigación.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Dosis completa IHV01 y A244
Los participantes recibirán una dosis completa de IHV01 (aproximadamente 300 μg) y A244 (aproximadamente 300 μg).
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IHV01 consiste en la vacuna contra el VIH-1 de la subunidad de quimera gp120-CD4 de cadena única de longitud completa (FLSC) formulada en adyuvante de fosfato de aluminio.
Está codificado por un gen sintético, que contiene una secuencia gp120 de VIH (BaL) optimizada por codón humano seguida de CD4D1D2 humano, con un conector flexible de 20 aminoácidos.
A244 consiste en la glicoproteína de envoltura gp120 HIV-1 subtipo CRF_01AE A244 derivada de CM244 CRF_01AE.
La envoltura A244 gp120 tiene una deleción N-terminal de 11 amino, similar a la proteína A244 utilizada en AIDSVAX B/E.
El adyuvante de gel fluido de hidróxido de aluminio (AHFG) que se mezcla con A244 consiste en Rehydragel HPA que se diluye con agua estéril para inyección a una concentración de 5 +/- 1 mg/mL.
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Experimental: Dosis fraccionada IHV01 y A244
Los participantes recibirán una dosis fraccionada de IHV01 (aproximadamente 60 μg) y A244 (aproximadamente 60 μg).
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IHV01 consiste en la vacuna contra el VIH-1 de la subunidad de quimera gp120-CD4 de cadena única de longitud completa (FLSC) formulada en adyuvante de fosfato de aluminio.
Está codificado por un gen sintético, que contiene una secuencia gp120 de VIH (BaL) optimizada por codón humano seguida de CD4D1D2 humano, con un conector flexible de 20 aminoácidos.
A244 consiste en la glicoproteína de envoltura gp120 HIV-1 subtipo CRF_01AE A244 derivada de CM244 CRF_01AE.
La envoltura A244 gp120 tiene una deleción N-terminal de 11 amino, similar a la proteína A244 utilizada en AIDSVAX B/E.
El adyuvante de gel fluido de hidróxido de aluminio (AHFG) que se mezcla con A244 consiste en Rehydragel HPA que se diluye con agua estéril para inyección a una concentración de 5 +/- 1 mg/mL.
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Experimental: Dosis completa IHV01 y A244 + ALFQ
Los participantes recibirán una dosis completa de IHV01 (aproximadamente 300 μg) y A244 (aproximadamente 300 μg) más ALFQ (aproximadamente 0,5 ml).
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IHV01 consiste en la vacuna contra el VIH-1 de la subunidad de quimera gp120-CD4 de cadena única de longitud completa (FLSC) formulada en adyuvante de fosfato de aluminio.
Está codificado por un gen sintético, que contiene una secuencia gp120 de VIH (BaL) optimizada por codón humano seguida de CD4D1D2 humano, con un conector flexible de 20 aminoácidos.
A244 consiste en la glicoproteína de envoltura gp120 HIV-1 subtipo CRF_01AE A244 derivada de CM244 CRF_01AE.
La envoltura A244 gp120 tiene una deleción N-terminal de 11 amino, similar a la proteína A244 utilizada en AIDSVAX B/E.
El adyuvante de gel fluido de hidróxido de aluminio (AHFG) que se mezcla con A244 consiste en Rehydragel HPA que se diluye con agua estéril para inyección a una concentración de 5 +/- 1 mg/mL.
ALFQ (Army Liposomal Formulation) es un adyuvante liposomal que contiene un monofosforil lípido A sintético (MPLA) con la adición de QS-21.
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Experimental: Dosis fraccionada IHV01 y A244 + ALFQ
Los participantes recibirán una dosis fraccionada de IHV01 (aproximadamente 60 μg) y A244 (aproximadamente 60 μg) más ALFQ (aproximadamente 0,5 ml).
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IHV01 consiste en la vacuna contra el VIH-1 de la subunidad de quimera gp120-CD4 de cadena única de longitud completa (FLSC) formulada en adyuvante de fosfato de aluminio.
Está codificado por un gen sintético, que contiene una secuencia gp120 de VIH (BaL) optimizada por codón humano seguida de CD4D1D2 humano, con un conector flexible de 20 aminoácidos.
A244 consiste en la glicoproteína de envoltura gp120 HIV-1 subtipo CRF_01AE A244 derivada de CM244 CRF_01AE.
La envoltura A244 gp120 tiene una deleción N-terminal de 11 amino, similar a la proteína A244 utilizada en AIDSVAX B/E.
El adyuvante de gel fluido de hidróxido de aluminio (AHFG) que se mezcla con A244 consiste en Rehydragel HPA que se diluye con agua estéril para inyección a una concentración de 5 +/- 1 mg/mL.
ALFQ (Army Liposomal Formulation) es un adyuvante liposomal que contiene un monofosforil lípido A sintético (MPLA) con la adición de QS-21.
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Comparador de placebos: Placebo
La solución salina normal servirá como placebo para el ensayo.
Todos los volúmenes de inyección de placebo coincidirán con los volúmenes de inyección de vacuna del estudio para el grupo en el que se ha aleatorizado a un participante.
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La solución salina normal (cloruro de sodio para inyección USP, 0,9 %) se utilizará como placebo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con reacciones locales y sistémicas
Periodo de tiempo: Días 0 a 7 post vacunación
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Las reacciones posteriores a la vacunación, que incluyen eritema, induración, dolor/sensibilidad, hinchazón y limitación del movimiento de las piernas, fiebre, cansancio, escalofríos, mialgia, artralgia, dolor de cabeza, náuseas y sarpullido, se evaluarán y registrarán en las tarjetas del diario los días 0 a 7.
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Días 0 a 7 post vacunación
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Incidencia de eventos adversos, eventos adversos graves y eventos adversos de especial interés (AESI) según la evaluación de DAIDS
Periodo de tiempo: Días 0 a 336
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Número de participantes con eventos adversos desde el día 0 hasta el día 336 según lo evaluado por la escala de calificación de la División de SIDA (DAIDS) y posible atribución al producto en investigación.
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Días 0 a 336
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con anticuerpos de unión específicos del VIH
Periodo de tiempo: Días 0, 14, 168 y 336.
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Las respuestas inmunitarias humorales inducidas por la vacuna se evalúan mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) para detectar anticuerpos de unión a IgG e IgA en suero o plasma contra el VIH en los días 0, 14, 168 y 336. Los compartimentos cérvico-vaginales se evaluarán utilizando métodos de muestreo no invasivos (esponja, disco menstrual y masturbación) en los mismos momentos.
Las respuestas inmunitarias mediadas por células se evaluarán mediante biopsias invasivas de sigmoides y ganglios linfáticos que se realizarán el día 14.
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Días 0, 14, 168 y 336.
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Número de participantes con antígenos específicos del VIH
Periodo de tiempo: Semanas 0, 2, 24 y 48
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Las respuestas inmunitarias inducidas por la vacuna se evalúan mediante ensayos de tinción de citoquinas intracelulares (ICS) para determinar las respuestas de células T específicas de antígeno por IFN-gamma e IL-2 al inicio y en las semanas 2, 24 y 48.
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Semanas 0, 2, 24 y 48
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Punnee Pitisuttithum, MD, Mahidol university
- Investigador principal: Sorachai Nitayaphan, MD, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences, Thailand
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Pitisuttithum P, Nitayaphan S, Chariyalertsak S, Kaewkungwal J, Dawson P, Dhitavat J, Phonrat B, Akapirat S, Karasavvas N, Wieczorek L, Polonis V, Eller MA, Pegu P, Kim D, Schuetz A, Jongrakthaitae S, Zhou Y, Sinangil F, Phogat S, Diazgranados CA, Tartaglia J, Heger E, Smith K, Michael NL, Excler JL, Robb ML, Kim JH, O'Connell RJ, Vasan S; RV306 study group. Late boosting of the RV144 regimen with AIDSVAX B/E and ALVAC-HIV in HIV-uninfected Thai volunteers: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet HIV. 2020 Apr;7(4):e238-e248. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30406-0. Epub 2020 Feb 6.
- Rerks-Ngarm S, Pitisuttithum P, Excler JL, Nitayaphan S, Kaewkungwal J, Premsri N, Kunasol P, Karasavvas N, Schuetz A, Ngauy V, Sinangil F, Dawson P, deCamp AC, Phogat S, Garunathan S, Tartaglia J, DiazGranados C, Ratto-Kim S, Pegu P, Eller M, Karnasuta C, Montefiori DC, Sawant S, Vandergrift N, Wills S, Tomaras GD, Robb ML, Michael NL, Kim JH, Vasan S, O'Connell RJ; RV305 Study Team. Randomized, Double-Blind Evaluation of Late Boost Strategies for HIV-Uninfected Vaccine Recipients in the RV144 HIV Vaccine Efficacy Trial. J Infect Dis. 2017 Apr 15;215(8):1255-1263. doi: 10.1093/infdis/jix099.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- S-19-01
- RV 546 (Otro identificador: MHRP)
- WRAIR 1920 (Otro identificador: USAMRDC/WRAIR)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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