- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04658667
Vaccino HIV in adulti non infetti da HIV (RV546)
Valutazione randomizzata, in doppio cieco delle strategie di potenziamento tardivo con IHV01 (FLSC in fosfato di alluminio) e A244 con o senza ALFQ per i partecipanti non infetti da HIV alla sperimentazione sul vaccino contro l'HIV RV306 / WRAIR 1920
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è definire la sicurezza e l'immunogenicità di IHV01 e A244/AHFG con e senza ALFQ a dose piena e a dose frazionata (un quinto di una dose intera) in un contesto di potenziamento tardivo per i partecipanti che avevano precedentemente ricevuto una spinta tardiva di AIDSVAX®B/E con o senza ALVAC in RV306. La sicurezza sarà valutata attraverso la frequenza delle reazioni post-vaccinali complessive e specifiche. Verranno raccolti campioni/secrezioni di sangue, linfonodi, tessuto sigmoideo e mucose per valutare le risposte immunitarie umorali, cellulo-mediate, innate e della mucosa.
Verranno arruolati partecipanti sani, non infetti da HIV, a basso rischio di infezione da HIV, disponibili per 12 mesi, che sono stati randomizzati a ricevere il vaccino attivo in RV306 e hanno completato tutte le vaccinazioni. Un totale di 120 partecipanti saranno arruolati in quattro gruppi di vaccinazione. In ciascun gruppo, 25 partecipanti riceveranno IHV01 e A244/AHFG a dose piena o frazionata con o senza ALFQ e 5 partecipanti riceveranno placebo. I partecipanti riceveranno 2 iniezioni intramuscolari (IM) nel muscolo quadricipite al giorno 0. Lo stesso muscolo quadricipite verrà utilizzato per entrambe le iniezioni. I partecipanti randomizzati a ricevere i vaccini riceveranno un'iniezione di IHV01 e un'iniezione di A244/AHFG a dose piena o frazionata con o senza ALFQ, mentre i partecipanti randomizzati a ricevere il placebo riceveranno 2 iniezioni separate di soluzione salina normale. Tutti i volumi di iniezione del placebo corrisponderanno ai volumi di iniezione del vaccino per il gruppo in cui un partecipante è stato randomizzato. I partecipanti saranno seguiti fino a 12 mesi dopo l'arruolamento. Le raccolte di secrezioni mucose e le procedure di citospazzola / tampone endocervicale verranno eseguite ai giorni 0, 14, 168 e 336 su partecipanti consenzienti. Le procedure di leucaferesi, biopsia del sigma e biopsia dei linfonodi verranno eseguite solo al giorno 14 su partecipanti consenzienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Punnee Pitisuttithum, MD
- Numero di telefono: +66 8 1829 4906
- Email: punnee.pit@mahidol.ac.th
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sorachai Nitayaphan, MD
- Numero di telefono: +66 8 1625 1531
- Email: sorachain.rta@afrims.org
Luoghi di studio
-
-
-
Bangkok, Tailandia, 10400
- Non ancora reclutamento
- Armed Forces Research Institute of Medical Sciences
-
Contatto:
- Sorachai Nitayaphan, MD
- Numero di telefono: +66 8 1625 1531
- Email: sorachain.rta@afrims.org
-
Bangkok, Tailandia, 10400
- Reclutamento
- Mahidol University
-
Contatto:
- Punnee Pitisuttithum, MD
- Numero di telefono: +66 8 1829 4906,
- Email: punnee.pit@mahidol.ac.th
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipanti maschi e femmine sani e non infetti da HIV
- Riceventi precedenti di RV306 che sono stati randomizzati a ricevere il vaccino attivo con richiamo tardivo al mese 12, 15 o 18 e che hanno completato tutte le vaccinazioni
- Avere una carta d'identità tailandese
- Deve essere a basso rischio di infezione da HIV secondo la valutazione dello sperimentatore
- Deve essere in grado di comprendere e completare il processo di consenso informato
- Deve essere in grado di leggere il tailandese
- Deve completare con successo un test di comprensione prima dell'iscrizione
- Deve essere in buona salute generale senza anamnesi clinicamente significativa
- Non infetto da HIV per algoritmo diagnostico entro 45 giorni dall'arruolamento
Analisi di screening di laboratorio:
- Emoglobina: donne ≥11,0 g/dL, uomini ≥11,5 g/dL
- Conta dei globuli bianchi: da 4.000 a 11.000 cellule/mm3
- Piastrine: da 150.000 a 450.000/mm3
- ALT e AST ≤1,25 limite superiore istituzionale dell'intervallo di riferimento
- Creatinina: ≤1,25 limite superiore istituzionale dell'intervallo di riferimento
- Analisi delle urine sangue e proteine non superiori a 1+ e glucosio negativo
Criteri specifici per le donne:
- Non attualmente incinta o in allattamento e non pianificando una gravidanza durante i primi 3 mesi dopo le iniezioni di vaccino/placebo in studio
- Test di gravidanza negativo per le donne allo screening, prima della vaccinazione (lo stesso giorno) e prima di qualsiasi procedura invasiva
- Utilizzare un metodo contraccettivo adeguato per 45 giorni prima della ricezione del vaccino/placebo e per almeno 3 mesi dopo la ricezione del vaccino/placebo. Un adeguato controllo delle nascite è definito come segue: farmaci contraccettivi somministrati per via orale, intramuscolare, vaginale o impiantati, sotto la pelle, metodi chirurgici (isterectomia o legatura bilaterale delle tube), preservativi, diaframmi, dispositivo intrauterino o astinenza
Criteri specifici per gli uomini:
- Utilizzare un metodo contraccettivo adeguato per almeno 3 mesi dopo aver ricevuto il vaccino/placebo. Per i partecipanti di sesso maschile non vasectomizzati con partner femminili in età fertile, ciò include l'uso di preservativi o l'astinenza e/o l'uso da parte del partner di farmaci contraccettivi somministrati per via orale, intramuscolare, vaginale o impiantati, sotto la pelle, metodi chirurgici (isterectomia o legatura delle tube bilaterale), diaframmi o dispositivo intrauterino.
Criteri di esclusione:
- Asplenia: qualsiasi condizione che comporti l'assenza di una milza funzionante
- Disturbi della coagulazione diagnosticati da un medico (ad es. carenza di fattori, coagulopatia o disturbi piastrinici che richiedono precauzioni speciali)
- Anamnesi di reazione allergica, anafilassi o altra grave reazione avversa ai vaccini o ai componenti dei vaccini
Il volontario ha ricevuto una delle seguenti sostanze:
- Uso cronico di terapie che possono modificare la risposta immunitaria, come immunoglobuline EV e corticosteroidi sistemici (a dosi di > 20 mg/die di prednisone equivalente per periodi superiori a 10 giorni) Nota: le seguenti eccezioni sono consentite e non escluderanno la partecipazione allo studio: uso di spray nasale a base di corticosteroidi per la rinite, corticosteroidi topici per una dermatite acuta non complicata; o un breve ciclo (durata di 10 giorni o meno, o una singola iniezione) di corticosteroidi per una condizione non cronica (sulla base del giudizio clinico dello sperimentatore) almeno 14 giorni prima dell'arruolamento in questo studio
- Emoderivati entro 120 giorni prima dello screening dell'HIV
- Immunoglobuline entro 30 giorni prima dello screening dell'HIV
- Qualsiasi vaccino autorizzato entro 14 giorni prima della somministrazione del vaccino in studio nel presente studio
- Ricezione di qualsiasi vaccino sperimentale contro l'HIV diverso dai prodotti RV306
- Agenti di ricerca sperimentale o vaccino entro 30 giorni prima dell'arruolamento nel presente studio
- Ricezione di un vaccino contro la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) a cui è stata concessa l'autorizzazione all'uso di emergenza (o quelli che ottengono la licenza) dalla FDA thailandese entro 14 giorni prima della somministrazione del vaccino in studio nel presente studio Nota: volontari che ricevono un vaccino COVID-19 il vaccino che richiede 2 dosi non verrà arruolato fino a 14 giorni dopo la somministrazione della seconda dose
- Profilassi o terapia antitubercolare negli ultimi 90 giorni prima dell'arruolamento
- Infezione sessualmente trasmessa attiva confermata da esame clinico e test diagnostico
- Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale, motivo professionale o altra responsabilità che, a giudizio dello sperimentatore, sia in contraddizione con la conformità al protocollo o comprometta la capacità di un volontario di fornire il consenso informato
- Condizione psichiatrica che preclude il rispetto del protocollo; psicosi passate o presenti; disturbo bipolare passato o presente; disturbo che richiede litio; o entro 5 anni prima dell'arruolamento, una storia di ideazione o tentativo di suicidio
- I dipendenti del sito di studio che sono coinvolti nel protocollo e/o possono avere accesso diretto all'area correlata allo studio
La determinazione dell'idoneità dei partecipanti sarà completata durante lo screening. La valutazione finale dell'ammissibilità si baserà sul giudizio medico del ricercatore principale o designato sulla base della sua esperienza medica e di ricerca.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dose completa IHV01 e A244
I partecipanti riceveranno una dose completa di IHV01 (circa 300μg) e A244 (circa 300μg).
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IHV01 è costituito dal vaccino HIV-1 a subunità chimera gp120-CD4 a catena singola a lunghezza intera (FLSC) formulato in adiuvante di fosfato di alluminio.
È codificato da un gene sintetico, che contiene una sequenza gp120 dell'HIV (BaL) ottimizzata per codone umano seguita da CD4D1D2 umano, con un linker flessibile di 20 aminoacidi.
A244 è costituito dalla glicoproteina dell'involucro gp120 HIV-1 sottotipo CRF_01AE A244 derivata da CM244 CRF_01AE.
L'involucro A244 gp120 ha una delezione N-terminale di 11 amino, simile alla proteina A244 utilizzata in AIDSVAX B/E.
L'adiuvante in gel fluido di idrossido di alluminio (AHFG) che viene miscelato con A244 è costituito da Rehydragel HPA che viene diluito con acqua sterile per preparazioni iniettabili a una concentrazione di 5 +/- 1 mg/mL.
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Sperimentale: Dose frazionaria IHV01 e A244
I partecipanti riceveranno una dose frazionata di IHV01 (circa 60μg) e A244 (circa 60μg).
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IHV01 è costituito dal vaccino HIV-1 a subunità chimera gp120-CD4 a catena singola a lunghezza intera (FLSC) formulato in adiuvante di fosfato di alluminio.
È codificato da un gene sintetico, che contiene una sequenza gp120 dell'HIV (BaL) ottimizzata per codone umano seguita da CD4D1D2 umano, con un linker flessibile di 20 aminoacidi.
A244 è costituito dalla glicoproteina dell'involucro gp120 HIV-1 sottotipo CRF_01AE A244 derivata da CM244 CRF_01AE.
L'involucro A244 gp120 ha una delezione N-terminale di 11 amino, simile alla proteina A244 utilizzata in AIDSVAX B/E.
L'adiuvante in gel fluido di idrossido di alluminio (AHFG) che viene miscelato con A244 è costituito da Rehydragel HPA che viene diluito con acqua sterile per preparazioni iniettabili a una concentrazione di 5 +/- 1 mg/mL.
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Sperimentale: Dose completa IHV01 e A244 + ALFQ
I partecipanti riceveranno una dose completa di IHV01 (circa 300μg) e A244 (circa 300μg) più ALFQ (circa 0,5 ml).
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IHV01 è costituito dal vaccino HIV-1 a subunità chimera gp120-CD4 a catena singola a lunghezza intera (FLSC) formulato in adiuvante di fosfato di alluminio.
È codificato da un gene sintetico, che contiene una sequenza gp120 dell'HIV (BaL) ottimizzata per codone umano seguita da CD4D1D2 umano, con un linker flessibile di 20 aminoacidi.
A244 è costituito dalla glicoproteina dell'involucro gp120 HIV-1 sottotipo CRF_01AE A244 derivata da CM244 CRF_01AE.
L'involucro A244 gp120 ha una delezione N-terminale di 11 amino, simile alla proteina A244 utilizzata in AIDSVAX B/E.
L'adiuvante in gel fluido di idrossido di alluminio (AHFG) che viene miscelato con A244 è costituito da Rehydragel HPA che viene diluito con acqua sterile per preparazioni iniettabili a una concentrazione di 5 +/- 1 mg/mL.
ALFQ (Army Liposomal Formulation) è un adiuvante liposomiale contenente un monofosforil lipide A sintetico (MPLA) con l'aggiunta di QS-21.
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Sperimentale: Dose frazionaria IHV01 e A244 + ALFQ
I partecipanti riceveranno una dose frazionata di IHV01 (circa 60μg) e A244 (circa 60μg) più ALFQ (circa 0,5 ml).
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IHV01 è costituito dal vaccino HIV-1 a subunità chimera gp120-CD4 a catena singola a lunghezza intera (FLSC) formulato in adiuvante di fosfato di alluminio.
È codificato da un gene sintetico, che contiene una sequenza gp120 dell'HIV (BaL) ottimizzata per codone umano seguita da CD4D1D2 umano, con un linker flessibile di 20 aminoacidi.
A244 è costituito dalla glicoproteina dell'involucro gp120 HIV-1 sottotipo CRF_01AE A244 derivata da CM244 CRF_01AE.
L'involucro A244 gp120 ha una delezione N-terminale di 11 amino, simile alla proteina A244 utilizzata in AIDSVAX B/E.
L'adiuvante in gel fluido di idrossido di alluminio (AHFG) che viene miscelato con A244 è costituito da Rehydragel HPA che viene diluito con acqua sterile per preparazioni iniettabili a una concentrazione di 5 +/- 1 mg/mL.
ALFQ (Army Liposomal Formulation) è un adiuvante liposomiale contenente un monofosforil lipide A sintetico (MPLA) con l'aggiunta di QS-21.
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Comparatore placebo: Placebo
La normale soluzione fisiologica servirà da placebo per il processo.
Tutti i volumi di iniezione del placebo corrisponderanno ai volumi di iniezione del vaccino in studio per il gruppo in cui un partecipante è stato randomizzato.
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La soluzione salina normale (cloruro di sodio per iniezione USP, 0,9%) verrà utilizzata come placebo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con reazioni locali e sistemiche
Lasso di tempo: Giorni da 0 a 7 dopo la vaccinazione
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Le reazioni post-vaccinazione tra cui eritema, indurimento, dolore/dolorabilità, gonfiore e limitazione del movimento delle gambe, febbre, stanchezza, brividi, mialgia, artralgia, mal di testa, nausea ed eruzione cutanea saranno valutate e registrate su schede diario nei giorni da 0 a 7.
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Giorni da 0 a 7 dopo la vaccinazione
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Incidenza di eventi avversi, eventi avversi gravi ed eventi avversi di interesse speciale (AESI) valutati da DAIDS
Lasso di tempo: Giorni da 0 a 336
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Numero di partecipanti con eventi avversi dal giorno 0 al giorno 336 secondo la scala di classificazione valutata dalla divisione dell'AIDS (DAIDS) e possibile attribuzione al prodotto sperimentale.
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Giorni da 0 a 336
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con anticorpi leganti specifici per l'HIV
Lasso di tempo: Giorni 0, 14, 168 e 336.
|
Le risposte immunitarie umorali indotte dal vaccino sono valutate utilizzando il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) per rilevare gli anticorpi leganti le IgG e le IgA sieriche o plasmatiche contro l'HIV ai giorni 0, 14, 168 e 336. Risposte immunitarie della mucosa umorale nel retto, sperma e i compartimenti cervico-vaginali saranno valutati utilizzando metodi di campionamento non invasivi (spugna, disco mestruale e masturbazione) negli stessi punti temporali.
Le risposte immunitarie cellulo-mediate saranno valutate utilizzando biopsie invasive del sigmoide e dei linfonodi che verranno eseguite al giorno 14.
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Giorni 0, 14, 168 e 336.
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Numero di partecipanti con antigeni specifici dell'HIV
Lasso di tempo: Settimane 0, 2, 24 e 48
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Le risposte immunitarie indotte dal vaccino vengono valutate utilizzando saggi di colorazione delle citochine intracellulari (ICS) per determinare le risposte delle cellule T antigene-specifiche mediante IFN-gamma e IL-2 al basale e alle settimane 2, 24 e 48.
|
Settimane 0, 2, 24 e 48
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Punnee Pitisuttithum, MD, Mahidol University
- Investigatore principale: Sorachai Nitayaphan, MD, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences, Thailand
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pitisuttithum P, Nitayaphan S, Chariyalertsak S, Kaewkungwal J, Dawson P, Dhitavat J, Phonrat B, Akapirat S, Karasavvas N, Wieczorek L, Polonis V, Eller MA, Pegu P, Kim D, Schuetz A, Jongrakthaitae S, Zhou Y, Sinangil F, Phogat S, Diazgranados CA, Tartaglia J, Heger E, Smith K, Michael NL, Excler JL, Robb ML, Kim JH, O'Connell RJ, Vasan S; RV306 study group. Late boosting of the RV144 regimen with AIDSVAX B/E and ALVAC-HIV in HIV-uninfected Thai volunteers: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet HIV. 2020 Apr;7(4):e238-e248. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30406-0. Epub 2020 Feb 6.
- Rerks-Ngarm S, Pitisuttithum P, Excler JL, Nitayaphan S, Kaewkungwal J, Premsri N, Kunasol P, Karasavvas N, Schuetz A, Ngauy V, Sinangil F, Dawson P, deCamp AC, Phogat S, Garunathan S, Tartaglia J, DiazGranados C, Ratto-Kim S, Pegu P, Eller M, Karnasuta C, Montefiori DC, Sawant S, Vandergrift N, Wills S, Tomaras GD, Robb ML, Michael NL, Kim JH, Vasan S, O'Connell RJ; RV305 Study Team. Randomized, Double-Blind Evaluation of Late Boost Strategies for HIV-Uninfected Vaccine Recipients in the RV144 HIV Vaccine Efficacy Trial. J Infect Dis. 2017 Apr 15;215(8):1255-1263. doi: 10.1093/infdis/jix099.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- S-19-01
- RV 546 (Altro identificatore: MHRP)
- WRAIR 1920 (Altro identificatore: USAMRDC/WRAIR)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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